外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症

外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎，而局限性外耳道炎称为外耳道疖

多发于夏秋季节，可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎

急性者以浸润性炎症为主，慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎

主要病因：

外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌为葡萄球菌

弥漫性外耳道炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。

主要致病原因可能是：

1）挖耳，导致外耳道皮肤受损引起感染

2）洗澡游泳时外耳道进水，外耳道皮肤被浸泡破坏了角质层，导致微生物环境改变抵抗力下降

3）空气湿度大，气温高，影响腺体的分泌，降低了外耳道的局部防御功能

4）慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激

5）身体抵抗力下降，如慢性肾病、糖尿病等

常见临床表现：

1、外耳道疖

剧烈疼痛，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧耳部。严重者体温升高，全身不适。

当疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。

分泌物随病情发展，外耳道有分泌物流出并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠，变为脓性分泌物。

2、弥漫性外耳道炎

急性者表现为耳痛及灼热感，耳痒不适，耳道内不时有少量分泌物流出，外耳道皮肤弥漫性红肿。

3、坏死性外耳道炎

是一种特殊的弥漫性外耳道炎。起病急，变现为持续性耳痛，且逐渐加重，伴耳流脓。

常引起外耳道骨髓炎和广泛性坏死，可导致颞骨和颅骨骨髓炎，并发多发性神经麻痹，其中面神经麻痹最为常见。

病因未明，多发于老年糖尿病患者，严重者感染可入侵颞下窝，引起脑膜炎、脑脓肿致死。

治疗

建议就医遵医嘱，常见的治疗方法有：

1）清洁外耳道，保证局部清洁、干燥、引流通畅；

2）全身应用抗生素抗感染，耳痛剧烈者使用镇痛药；

3）早期可以局部热敷或理疗有助于炎症的吸收消散，可使用2%的酚甘油滴耳以消炎止痛；

4）疖肿成熟后切开引流，用3%过氧化氢清洁外耳道脓液及分泌物；

5）慢性者可使用发抗生素v与糖皮质激素类药物局部涂敷；

6）对疑为坏死性外耳道炎者要及早做细菌培养和药物敏感试验，及早使用有效的抗生素纠正全身不良状况。

预防

1)改正不良的挖耳习惯；

2)游泳或淋浴时避免脏水入耳；

3)预防感冒等疾病，有不适时及时就医。