一.高钙血症的临床表现有哪些？

高钙血症的症状与血钙浓度及血钙上升速度有关，症状广泛表现在各器官系统且差异较大，有无症状取决于患者个体性因素，如疾病严重程度、慢性病程的长短、已存在的精神疾病、年龄、是否合并使用镇静药或麻醉药等。起病早期比较隐匿，容易被漏诊或误诊，主要表现如下。

1.全身症状脱水，体重减轻，厌食，瘙痒，骨痛。

2.神经系统和精神病学表现焦虑、抑郁、沮丧、定向障碍、幻觉睡眠紊乱、意识不清、反射降低、木僵、昏迷。

3.心血管系统 Q-T间期缩短、P-R间期延长、心动过缓、心律失常。

4.胃肠道症状 早期为恶心、呕吐、腹痛，晚期可发生顽固性便秘和肠梗阻。

5.肾脏表现急性慢性功能功能不全也可伴发高钙血症、远端肾小管酸中毒、肾结石、肾源性糖尿病尿崩症。

6.骨骼肌肉无力或疲乏

二.高钙血症患者护理要点有哪些

1.对于胃肠道症状，如恶心、呕吐等较早出现的症状，应给予止吐剂;便秘患者可口服缓泻剂或灌肠，指导患者多饮水，进富含纤维素的饮食，保持排便通畅。

2.观察患者的神经肌肉系统症状，包括乏力、嗜睡、失眠、反应迟钝、癫痫发作、幻觉甚至昏迷。合理使用防护措施，包括床档、约束带、牙垫、开口器等，避免意外伤害。

3.骨痛较为常见，需全面评估疼痛部位、性质、强度等因素，了解疼痛原因，遵医嘱指导患者正确服用止痛药。应用阿片类药物需同时使用缓泻剂，并观察有无恶心、呕吐、便秘、过度镇静等不良反应。

4.用药护理:①水化利尿:遵医嘱快速补液。对于年老体弱或心肾功能不全患者应适当调整补液速度，以免诱发心衰、肺水肿;监测电解质变化，避免血容量过多引起电解质紊乱;观察患者有无水肿、多尿及烦渴，准确记录24小时出入量。②双磷酸盐:观察患者有无头昏、肌肉酸痛、发热等流感样症状及胃肠道反应，有发热症状对症处理。

5.钙沉积于组织器官，如沉积于皮肤造成皮肤瘙痒，应指导患者切勿抓挠皮肤。穿棉质衣物，外涂炉甘石等皮肤止痒剂;沉积于眼结膜、角膜等造成各种眼部刺激症状，指导患者切勿反复揉眼，应清洁眼内分泌物，遵医嘱外滴眼液治疗。

6.密切观察患者生命体征及意识情况，监测血清钙、电解质、磷酸盐、尿素氮和肌酐、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素及相关蛋白等各项检验结果。向患者及家属讲解高钙血症的常见症状，利于早期发现。

7.饮食指导:摄入低钙食物，如限制奶制品人量，嘱患者不得自行补充钙剂。三.如何指导高钙血症患者合理运动与休息

8.病情允许的条件下，应励患者适当活动功能锻炼，适当活动可减少骨骼的破坏，同时预防卧床使钙进一步动员而加重高钙血症。向患者及家属讲解活动的重要性及注意事项，活动强度及范围应根据患者可耐受的程度循序渐进，活动过程中护士应加强病情观察。

9.预防病性骨指导转患者戴颈托、托等支具，注意调整支具松紧适当，内衬柔软衣物，避免直接接触皮肤造成损伤。对出现病理性骨折的患者应根据具体情况给予固定。

10.高钙血症且伴有症状的患者应卧床休息，慎防重度高钙血症患者因活动而增加心脏停搏的风险;对意识障碍患者必要时应用保护性约束，避免自伤;对肌无力患者应加床档保护，避免坠床。