- 乳腺癌防治小贴士
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乳腺癌是危害妇女身心健康的常见恶性肿瘤,常被称为“粉红杀手”,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
一、乳腺癌的高危因素有哪些?
1.初潮年龄早:如初潮年龄小于13岁者与大于17岁者相比,患乳腺癌的危险性增加2~3倍。
2.绝经年龄迟:如绝经年龄大于53岁者与小于45岁者相比,前者患乳腺癌的危险性增加2.6倍。
3.初产年龄晚:如初产年龄大于30岁者与小于20岁者相比,患乳腺癌的危险性增加2.5倍。终身不育者及生育后不哺乳者,患乳腺癌的危险性也增高。
4.绝经后体重增加明显:如绝经后体重大于60千克者与小于50千克者相比,危险性增加2.3倍。
5.有乳腺良性疾病史:如有小叶增生、纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤的妇女,发生乳腺癌的危险性高于正常女性的3~5倍。
6.家族乳腺癌史:另外,高剂量放射线的胸部照射、摄入外源性雌激素、长期过量饮酒等都增加乳腺癌的危险性。
二、乳腺癌的症状
早期乳腺癌不具备典型症状和体征,不易引起病人重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征,多在癌症中期和晚期出现。
1.乳腺肿块:80%的乳腺癌病人以乳腺肿块首诊。
2.乳头溢液:单侧单孔的血性溢液应进一步行乳管镜检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:出现酒窝征、橘皮样改变等。
4.乳头、乳晕异常:乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,甚至乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。
三、定期进行乳腺检查
目前乳腺癌检查的方法主要有临床体检、乳腺钼靶、乳腺彩超、乳腺磁共振。对有乳腺癌家族史和高危人群常作为重点普查对象。年龄在20~39岁的女性应每月1次乳腺自我检查,每1~3年做1次临床检查;40岁以上的女性应每月1次乳腺自我检查,每年1次临床检查,每1~2年做1次乳腺X线检查(条件不具备时,可选择乳腺超声检查),对致密型乳腺推荐与超声检查联合。
1.乳腺X线检查:乳腺疾病的最基本检查方法,在检出钙化方面,具有其他影像学方法无可替代的优势,但对致密型乳腺、近胸壁肿块的显示不佳,且有放射性损害,对年轻女性病人不作为首选检查方法。
2.乳腺超声检查:超声检查因其简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,适用于所有疑诊乳腺病变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。但乳腺超声对微小钙化的检测灵敏性不如乳腺钼靶。两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。
3.乳腺磁共振成像(MRI)检查:乳腺MRI检查的优势在于敏感度高,能显示多病灶、多中心或双侧乳腺癌病灶,并能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等,为制订手术方案提供更可靠的依据。
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