- 关于下咽癌的六点小常识
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1.下咽癌发病率较低
下咽癌又叫喉咽癌,国外发病率约为0.7/10万每年,占头颈部恶性肿瘤的5-10%,占全身恶性肿瘤约1%;国内发病率约为0.17~0.8/10万每年,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~5.0%,占全身恶性肿瘤的0.5%。但下咽癌的总体生存率在头颈部恶性肿瘤中最差,主要由于难以早期诊断。
2. 下咽癌位置较隐蔽
在舌骨和环状软骨之间的颈部区域,包含有2个重要的结构,前方的结构为喉体,后方的结构为喉咽(也叫下咽),它们分别是气道和食道汇合成一个共同通道——上呼吸消化道的交界处。喉咽又包括3个区域:喉咽侧壁、后壁,环状软骨后区及梨状窝。以上区域上皮组织若发生癌变,就叫下咽癌。
门诊曾遇一患者因咽痛、咽部异物感1年余,在多家医院就诊多次均诊断为慢性咽喉炎,后确诊为晚期下咽癌。因此,对于经久不愈的咽痛、异物感、吞咽困难应高度警惕,电子喉镜检查未见明显异常时,咽喉部CT或MRI检查可作为补充检查,可以发现某些较为隐蔽的病变。
3.下咽癌早期缺乏典型症状
早期下咽癌仅出现一些类似于慢性咽喉炎的症状,如咽痛,咽部异物感,吞咽梗阻感等。随着病变进展,可出现反射性耳痛,痰中带血,吞咽困难,颈部肿块,进一步侵犯喉腔可出现声嘶及呼吸困难。
4.下咽癌早期转移率高
下咽癌绝大多数为鳞癌,一方面此处组织结构疏松,淋巴组织丰富,另一方面,由于缺乏典型症状,大部分患者发现时即有肿瘤局部扩散,另外,约有2/3患者就诊时即有颈部淋巴结转移。而且下咽与喉体及食道紧密相连,肿瘤一旦侵犯这些结构将造成呼吸和吞咽功能障碍。
5.哪些人容易得下咽癌?
如果您有长期吸烟、饮酒史,男性,年龄大于40岁,那么您就属于下咽癌的高危人群。如出现以上咽部不适,吞咽梗阻感等症状,且持续不消退,那一定要当心,应早日就诊耳鼻喉科。另外,高危人群应每年定期体检。只有早发现,早治疗,才能远期获益。因下咽癌而行全喉切除手术后的标本
6.下咽癌怎么治疗?
主要以手术和放化疗相结合的综合治疗为主,早期比较局限的肿瘤可以考虑部分保留喉功能,晚期肿瘤以手术切除结合放化疗的综合治疗。
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