近日，长春国文医院泌尿外科团队成功为 53 岁女性患者实施后腹腔镜左侧肾上腺切除术，患者起初因胸闷气短、左肩背钝痛伴高血压等症状，一度被怀疑心脏疾患，最终查明元凶为左侧肾上腺腺瘤。手术凭借精准微创技术祛除病灶，也提醒大家警惕症状极具迷惑性的肾上腺肿瘤。
症状迷惑性强
肾上腺肿瘤容易被当成心脏病
肾上腺位置很深，藏在肾脏上方，体积不大，却是人体重要的内分泌腺体，肾上腺腺瘤常常会分泌异常激素，引发高血压、头晕胸闷、腰背疼痛等症状，非常容易和冠心病、肩周炎混淆。
郑女士发病时出现胸闷气短、左侧肩胛骨钝痛，疼痛评分5分，同时伴有恶心、头晕头痛，最先就诊时医生曾建议做心脏造影排查心脏疾病。好在完善胸部CT后发现左侧肾上腺占位，后续肾上腺增强薄层CT进一步证实左肾上腺存在两处占位，考虑腺瘤。患者平时身体不错，没有基础病史，仅做过剖宫产手术，突发的血压升高、躯体疼痛正是肾上腺腺瘤带来的典型表现。肾上腺肿瘤分泌激素，会造成血压波动，引发全身不适，如果误诊漏诊，长期异常升高的血压还会增加脑出血、心梗等严重风险。
个体化评估
后腹腔镜微创精准切除病灶
肾上腺周围紧邻大血管、肾脏等重要器官，传统开放手术切口大、损伤重，而肾上腺微创手术对术者的解剖熟练度、操作精细度要求很高。泌尿外科团队充分评估患者情况，结合影像结果判断适合后腹腔镜入路。
后腹腔镜从腰部建立操作通道，不用打开腹腔，避开肠道，直接到达肾上腺区域，视野清晰，方便精细分离肿瘤。本次手术在静吸复合全麻下开展，术中探查确认左侧肾上腺肿瘤，顺利完成肿瘤切除。
健康科普
这些信号，警惕肾上腺肿瘤
肾上腺腺瘤不少是体检偶然发现，但部分功能性腺瘤会释放激素，发出预警信号：
没有高血压家族史，突然出现血压升高、血压忽高忽低；
反复头晕头痛、心慌胸闷、肩背疼痛，心脏检查却没有明显异常；
乏力、肥胖、面部潮红等内分泌异常表现。
建议高危人群定期做肾上腺CT筛查，一旦怀疑肾上腺占位，尽早到泌尿外科就诊评估。
长春国文医院泌尿外科专注肾上腺、肾脏、输尿管等泌尿系疾病的微创诊疗，熟练开展后腹腔镜肾上腺切除等各类微创手术，依托精细化术前评估、娴熟微创技术与规范化术后管理，为患者提供安全高效的诊疗服务。
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