长春国文医院创伤中心汇聚急诊科、骨科、神经外科、麻醉科等多学科力量,构建从创伤评估、损伤控制、分期手术至术后康复的全周期救治链条,实现患者入院、抢救、手术无缝衔接。针对车祸、高处坠落等重症创伤,依托 “黄金 1 小时” 高效救治,有效降低伤亡风险。
近日,长春国文医院创伤中心骨科团队成功救治一名车祸致左侧股骨远端骨折术后左大腿皮肤坏死患者。依托创伤中心一体化救治体系,经分阶段综合救治,先后实施两次 VSD 负压吸引 + 自体全厚皮片移植手术,患者创面顺利修复,为后续骨折康复创造良好条件。

患者入院前 11 天遭遇车祸严重高能量创伤,确诊左侧股骨远端骨折,在外院完成骨折手术。术后左大腿出现皮肤坏死、局部血肿,创面感染风险高,修复难度大。为寻求进一步治疗转入长春国文医院创伤中心。
入院查体可见,患者左大腿外固定支架在位,骨折端尚需持续稳定;大腿局部皮肤坏死范围较大,软组织条件差,一旦感染加重,极易引发骨髓炎,甚至影响患肢保全。
面对骨折固定与创面修复双重难题,创伤中心即刻启动多学科评估,骨科联合相关科室制定阶梯式救治方案:先控制感染、清除坏死组织,培育肉芽,待创面条件满足后植皮,全程保障骨折稳定,落实 “保肢、控感染、功能重建” 一体化救治理念。
治疗阶段,团队实施两次 VSD 负压吸引术,持续引流创面渗出物与坏死组织,抑制细菌,促进肉芽生长。两轮治疗后感染得到控制,创面长出健康肉芽,符合植皮条件。
随后骨科团队开展清创 + 自体全厚皮片移植术,从患者右大腿取皮移植至左大腿创面,植皮区辅以 VSD 负压固定。手术顺利,皮片贴合良好。术后医护严密监测皮片血运,开展抗感染、镇痛、营养支持等综合治疗。目前患者移植皮片血运良好,创面恢复满意。
创伤救治是一项系统工程,不止于骨折复位固定,软组织创面修复、感染防控、全程监护、康复跟进同样关键。下一步,长春国文医院创伤中心将持续精进严重创伤后复杂创面修复综合救治能力,完善创伤全周期诊疗体系,守护患者肢体健康,为区域群众提供更加规范、系统的严重创伤一体化救治服务。
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