腹痛是生活中十分常见的不适，多数人会当成肠胃炎忍一忍。但有一种凶险疾病，外表只是持续腹痛，腹腔内却正在上演致命危机——腹内疝。它属于高危急腹症，发病隐匿、进展飞快，一旦肠管嵌顿缺血，短短数小时就可能发生肠坏死，若延误治疗，会引发感染性休克，危及生命。
近日，长春国文医院肝胆胰腹膜后肿瘤外科团队成功抢救一名腹内疝合并小肠坏死的63 岁男性患者。
患者持续腹痛13小时，起初以为普通肠胃不适，疼痛难以忍受后前往当地医院检查，确诊腹内疝。受医疗条件限制无法急诊手术，家属紧急将患者转诊至长春国文医院。入院时患者腹痛持续加重，接诊医生迅速完善影像学检查，判断为大网膜缺损引发腹内疝，小肠被卡压嵌顿，部分肠管已经缺血坏死。
腹内疝不同于腹股沟疝，体表看不到包块，是腹腔内肠管钻进网膜、系膜的缺损缝隙，如同肠子掉进“隐形陷阱”。肠管一旦被卡住，血管受压阻断供血，很快出现缺血坏死。如果继续拖延，坏死肠管穿孔，肠道内容物扩散至腹腔，会诱发严重腹腔感染、感染性休克，死亡率极高。病情刻不容缓，肝胆外科团队立刻实施急诊开腹探查。
术中可见，小肠疝入大网膜缺损位置，卡压造成肠坏死，坏死肠段约1 厘米。团队迅速切除坏死肠管，精细完成小肠侧侧吻合，解除嵌顿、重建肠道，手术顺利。术后经过严密监护与对症治疗，患者腹痛消失，生命体征平稳，顺利渡过危险期。
很多人遇到腹痛习惯自行吃止痛药、硬扛，这恰恰是腹内疝最大的风险。腹内疝早期症状没有特异性，仅表现为腹痛、腹胀，容易和胃炎、肠痉挛混淆。随着肠管卡压加重，疼痛会阵发性加剧，伴随恶心、呕吐。服用止痛药会掩盖病情，错过黄金救治窗口，等到出现发烧、休克再就医，往往为时已晚。
在此提醒大家：腹痛切勿硬扛。如果出现持续不缓解的腹痛、阵发性加重，同时伴随恶心呕吐，不要自行用药，一定要尽快到医院就诊，排查急腹症。腹腔内的“隐形陷阱” 不会自行好转，早识别、早诊断、急诊手术，才是守护生命的关键。
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