心房颤动是隐匿的脑卒中高危诱因,可悄然形成血栓,一旦脱落便可能堵塞脑血管,诱发重症心源性脑栓塞,致残致死风险高于普通脑梗。多数房颤患者早期症状不典型,仅偶尔心慌、胸闷,极易被忽视,等到血栓脱落引发急性脑梗,才发现潜藏风险。
长春国文医院神经内科依托标准化卒中中心,凭借成熟的卒中绿色通道、精准动脉取栓技术与多学科协同救治模式,成功救治房颤所致急性大血管闭塞患者,逆转危重病情,印证房颤早干预、卒中快救治,是降低重症脑梗致残致死率的关键。
01病例回顾:突发偏瘫,元凶竟是房颤
患者徐先生(化名)在公园突发右侧肢体无力、言语含糊,伴嗜睡、意识模糊,路人拨打 120 紧急送至我院急诊科。急诊查体:患者嗜睡,右侧肢体偏瘫、失语,神经功能缺损严重,卒中量表评分高,属于高危急性卒中。

时间就是大脑,每延误一分钟,大量脑细胞将发生不可逆坏死。卒中中心立刻启动卒中绿色通道,多学科团队快速完成病情评估、术前准备与家属沟通,直接转入介入手术室。术中 DSA 造影证实患者大脑中动脉主干完全闭塞,神经内科手术团队实施动脉取栓术,成功取出血管内血栓,快速重建脑部血流。

术后经卒中中心监护、药物治疗与早期康复干预,患者肢体力量、语言功能逐步恢复,无严重后遗症,顺利康复出院。追溯病史,患者平时偶有心慌,但从未就诊排查房颤,也未规范用药。隐匿房颤造成心房血液瘀滞形成血栓,血栓脱落随血流进入脑部,引发大面积重症脑栓塞,险些造成终身瘫痪。
02黄金救治窗口,动脉取栓为卒中患者带来希望
长春国文医院卒中中心搭建起院前急救、急诊接诊、影像评估、介入手术、重症监护、康复随访、慢病管理一体化卒中救治体系,筑牢区域脑血管疾病救治防线,重点为房颤所致心源性脑栓塞、急性大血管闭塞等高危卒中患者提供规范化诊疗。
中心整合神经内科、神经外科、急诊、重症、影像、麻醉、康复等科室组建 MDT 多学科团队,医护团队具备丰富的急性卒中与神经介入手术经验,实行 7×24 小时全天候值守,保障节假日及夜间危重卒中患者随到随治。
医院持续优化卒中绿色通道,打通 120 院前预警与院内急诊、介入手术室联动,实现查体、影像、评估、手术一站式救治,压缩核心救治时间,提高血管再通率,降低偏瘫、失语等后遗症风险。中心配备西门子、飞利浦 DSA、高端 CT、核磁等先进设备,常规开展动脉取栓、静脉溶栓、脑血管支架植入等介入手术,擅长房颤诱发的重症心源性脑栓塞救治,持续提升区域卒中救治水平,守护群众脑血管健康。
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