近日，长春国文医院肾病中毒科团队依托成熟的血液净化技术与精细化综合诊疗模式，成功救治一名慢性肾脏病终末期、合并多项致命危重并发症的患者。医护团队精准抢抓救治窗口，快速纠正致命性内环境紊乱，同步完成紧急救治与远期透析通路构建，成功逆转危重病情，帮助患者顺利康复出院。
据悉，该患者有多年慢性肾病史，近期周身乏力、恶心厌食、胸闷气喘等症状持续加重，身体状态极差，遂转入长春国文医院肾病中毒科接受治疗。入院后完善系统检查显示，患者病情极其凶险、复杂危重，多系统指标均出现危急异常。患者血肌酐超900μmol/L，肾脏滤过功能基本衰竭；存在重度代谢性酸中毒，二氧化碳结合力仅13.4mmol/L，机体酸碱平衡严重失衡；血钾高达6.49mmol/L，属于高危高钾血症，随时可能引发恶性心律失常、心脏骤停，危及生命。
除此之外，患者合并多脏器危重并发症，心衰指标BNP＞5000pg/ml，存在重度心功能不全；随机血糖18.9mmol/L，重度高血糖加剧机体代谢紊乱；白细胞、CRP等炎症指标显著升高，提示全身重度感染。患者集终末期肾衰、重症感染、重度心衰、致命性电解质紊乱于一体，病情进展迅速，救治难度极大。
针对患者复杂危重的病情，科室团队迅速开展全面评估，精准研判诊疗风险，量身制定紧急抢救+远期治疗的一体化诊疗方案。为快速纠正致命性内环境紊乱、挽救患者生命，医护团队立即实施CRRT临时透析导管置入术，启动床旁连续性肾脏替代治疗，持续清除体内蓄积的尿毒症毒素，精准纠正高钾血症、重度酸中毒，调控机体容量负荷，有效改善患者重度心衰症状。
在紧急挽救患者生命的同时，团队着眼于远期预后，精准评估患者血管条件，成功开展上肢动静脉内瘘成形术，彻底解决患者长期透析通路难题，规避了反复插管的风险，为后续规律、稳定的肾脏替代治疗筑牢核心基础。
治疗期间，医护团队实行24小时全程严密监护，动态跟踪患者生命体征及肾功能、电解质、血糖、炎症、心衰等各项关键指标，实时优化血液净化、抗感染、降糖、对症支持等治疗方案。同时精细化开展管路与创口护理，严格防控感染、血栓、渗血等并发症，全方位保障患者脏器功能稳定与治疗安全。
经过系统化精准治疗与精心护理，患者致命性内环境紊乱彻底纠正，高钾血症、代谢性酸中毒完全缓解，血糖、炎症指标恢复平稳，心功能显著改善，胸闷气喘等不适症状全部消失，精神、饮食、睡眠状态大幅好转。目前患者各项复查指标趋于正常，手术创口愈合良好，透析通路通畅，已顺利康复出院。
此次复杂危重病例的成功救治，充分彰显了长春国文医院肾病中毒科过硬的急危重症救治能力与系统化诊疗水平，实现了急症抢救与慢病管理的精准结合。未来，科室将持续精进血液净化、血管通路构建等核心技术，优化危重患者救治体系，以专业诊疗技术与优质医疗服务，为广大肾病患者的生命健康保驾护航。
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