在临床中,部分晚期肿瘤、慢性疼痛患者,即便采用常规镇痛方案,依旧难以摆脱剧烈疼痛困扰,还会饱受药物副作用折磨,生活质量严重受损。近日,长春国文医院手术中心为一名直肠癌术后腰骶椎占位性病变患者,成功开展全植入式鞘内输注系统置入术(IDDS),精准高效为患者镇痛。
病例回顾:老年患者术后剧痛,传统镇痛方案无效
患者为老年女性,有直肠癌手术史,确诊腰骶椎占位性病变已有1年。长期的病痛让患者腰骶部出现剧烈顽固性疼痛,常规的镇痛方案均收效甚微,同时还引发了严重恶心、呕吐等药物并发症,不仅患者难以正常休息、活动,身心遭受极大痛苦,也给家属日常护理带来极大困扰。
入院查体显示:患者双下肢肌力、肌张力正常,双足足底、足背外侧皮肤麻木伴剧痛,腰骶部棘突及周围肌肉存在压痛、叩击痛,疼痛VAS评分高达8-9分,属于重度疼痛。针对患者复杂病情,我院开展多学科会诊,综合评估患者身体状况、疼痛等级及用药耐受度后,最终确定为患者实施全植入式鞘内输注系统置入术。
手术顺利完成,患者术后双下肢麻木、疼痛症状缓解,疼痛进一步减轻。患者摆脱了剧烈疼痛的困扰,身体舒适度和精神状态得到提升。
科普解读:IDDS:难治性疼痛的“微创镇痛神器”
全植入式鞘内输注系统(IDDS)是将整套药物输注装置完全埋植于人体皮下,通过导管将镇痛药物直接输送至蛛网膜下腔鞘膜间隙,作用于脊髓相应节段阿片受体,实现长期持续性可控镇痛的植入式医疗装置。
该系统由植入式药物输注港与鞘内导管组成,药物直接输送至蛛网膜下腔作用于脊髓镇痛靶点。主要适用于常规口服镇痛方案疗效不佳,或无法耐受全身用药不良反应的慢性顽固性疼痛患者。鞘内给药直接作用于中枢镇痛靶点,仅需极低剂量即可达到与口服给药同等镇痛效果,显著减少全身用药带来的各类不良反应,是晚期癌痛与难治性慢性非癌痛重要的微创镇痛手段。

此次手术的成功开展,进一步提升了医院难治性疼痛的诊疗水平。未来,医院将持续精进微创镇痛技术,以规范化、精准化的诊疗服务,为更多疼痛患者祛除病痛,助力患者重拾高质量生活。
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