近日，长春国文医院肾病中毒科朱昆主任团队依托床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功为一名86岁术后急性肾衰高龄患者开展救治。针对老年患者病情复杂、身上留置多条管路、转运风险较高的难题，科室开展床旁透析干预，无需转入ICU，及时稳定内环境，为后续康复创造条件，患者各项指标逐步平稳，顺利拔除各类引流管路、康复出院。
患者为86岁女性，因胃部不适于当地医院确诊肠梗阻，次日前往辖区医院实施小肠嵌顿疝切除、小肠吻合手术。术后患者尿量减少，血肌酐水平上升，考虑急性肾功能损伤，家属选择转入长春国文医院肾病中毒科进一步诊疗。
入院完善检验检查，患者尿素42.2mmol/l，肌酐242.8umol/L。结合高龄、外科术后、急性肾衰的综合情况，朱昆主任团队评估后，尽快留置透析导管，启动床旁CRRT治疗。
受外科手术影响，患者身上留置胃管、尿管、腹腔引流管、胸腔引流管、中心静脉导管，加上新建透析管路，全身管路繁多，护理与治疗难度较大。
治疗期间，医护团队密切监测生命体征、肾功能、血象变化，动态调整CRRT治疗参数，精细化维护多条管路，预防感染、管路移位等相关并发症。
经过规范治疗，患者血象逐步恢复至正常区间，意识状态清晰，病情持续趋于稳定。随着身体状况改善，医护人员依次评估并顺利拔除全部留置管路。
经过阶段性综合诊疗，老人整体恢复平稳，达到出院标准，顺利办理出院。康复之后，家属专程送来锦旗，向肾病中毒科全体医护人员表达谢意。
对于高龄、外科术后合并急性肾损伤的危重人群，床旁CRRT能够在病房开展肾脏替代支持，规避重症转运带来的风险。长春国文医院肾病中毒科持续完善危重患者血液净化救治体系，把握诊疗窗口期，为复杂合并症患者提供个体化治疗方案，守护高龄群体脏器功能，践行医院救治危重病患的责任与担当。
微信扫码预约
吉公网安备 22010202001049号 吉ICP备2021003606号
