喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，外科手术通常是首选治疗方案。然而，对于许多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种基础病的老年患者而言，手术和常规化疗往往因身体无法耐受而成为 “禁区”。
近日，长春国文医院头颈食管放化疗科李金柱主任、张春禹副主任带领的诊疗团队，通过 “个体化精准放疗 + 多学科慢病管理” 的创新模式，成功为一位 71 岁高龄喉癌患者实现了肿瘤退缩，为后续治疗赢得了宝贵时机。
患者因持续声音嘶哑两个月前来就诊，经颈部磁共振检查，确诊为喉恶性肿瘤，肿瘤侵犯右侧声门及前联合区，右侧颈部 Ⅱa 区亦发现转移性淋巴结。更棘手的是，患者长期患有高血压病 2 级（极高危）、2 型糖尿病、冠状动脉粥样硬化，并有陈旧性脑梗死病史。多种基础疾病导致其心、脑、肾等重要脏器储备功能不足，经综合评估，传统外科手术及全身化疗风险极高，治疗一度陷入困局。
精准放疗“定向清除”，多学科管控保驾护航
面对挑战，李金柱主任与张春禹副主任带领的头颈肿瘤团队，并未简单放弃根治性机会，而是为患者量身定制了 “纯根治性精准放射治疗” 方案。团队依据患者影像特征、体格检查及脏器功能指标，精细勾画放疗靶区 —— 清晰区分肿瘤原发灶、转移淋巴结与正常咽喉、血管、神经组织，并采用分层剂量设计，在确保抗癌效果的同时，最大限度保护周边重要结构，大幅降低放射性损伤。放疗并非 “单兵作战”。
整个疗程中，医院启动多学科协同机制，内科专科医师全程动态调控血压、血糖，维护冠脉循环功能，严密防范脑梗复发风险，并妥善处理放射性咽炎等不良反应，为放疗的顺利推进筑牢了 “安全网”。
病灶退缩，症状缓解，为后续治疗赢得空间
完成整个放疗周期后，复查颈部磁共振结果显示：喉部原发肿瘤缩小，颈部转移淋巴结体积回缩。长期困扰他的声音嘶哑、呼吸费力等不适大幅缓解，血压、血糖等基础病指标也趋于稳定。
目前，患者已顺利结束本阶段放疗，身体耐受度改善。诊疗团队将持续随访评估，待患者身体条件进一步优化后，将择机联合化疗、靶向治疗或免疫治疗等全身性抗肿瘤手段，循序渐进巩固疗效。
个体化放疗，老年头颈肿瘤患者的可靠选择
李金柱主任表示：“并非所有老年喉癌患者都因年龄和基础病而失去根治机会。精准放疗技术结合多学科综合管理，能够有效规避高风险，为原本无法手术的患者打开一扇希望之窗。” 此次成功实践，不仅印证了精准放疗在复杂高龄肿瘤治疗中的核心价值，也为同类患者的个体化诊疗提供了宝贵经验。
长春国文医院始终坚持以患者为中心，依托多学科协作优势，让复杂疾病诊疗更有温度、更具科学支撑，持续为区域百姓健康保驾护航。
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