近日,长春国文医院胃肠外科成功救治一名57岁绞窄性肠梗阻患者。面对突发肠坏死、病情凶险的紧急状况,科室高宏主任医师团队凭借精湛医术和快速响应机制,通过“剖腹探查、肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术”这一核心技术,精准切除150cm坏死肠段并重建消化道,将患者从死亡线上拉回,充分展现了我院在急腹症救治领域的成熟体系和硬核实力 。

绿色通道、从急诊到手术台的“零时差”响应
深夜,一名57岁女性患者因“停止排气排便5小时”急诊入院。据悉,患者因食用栗子后突感下腹部持续性胀痛,伴有恶心、呕吐,在当地医院对症治疗无效后紧急转至我院。经急诊科快速筛查与影像检查,高度怀疑其为绞窄性肠梗阻,病情危急 。
患者抵达我院后,急诊科立即启动急腹症快速筛查流程:
1. 10分钟内完成生命体征评估、腹部查体及床旁超声,
2. 20分钟内完成腹部CT平扫。影像提示小肠扩张明显,腹腔少量积液,结合体征高度提示肠管血运障碍。
3. 胃肠外科值班医师迅速会诊,判断手术指征明确,立即启动急诊手术绿色通道:
· 术前诊断: 肠梗阻(绞窄不除外);
· 手术预案: 剖腹探查备肠粘连松解、肠切除吻合术;
· 团队动员: 手术室、麻醉科、输血科同步响应,30分钟内完成术前准备。
精准手术保肠道
术中探查证实,患者腹腔内存在广泛致密粘连,一段小肠发生扭转并形成闭袢性梗阻。距回盲部50cm至200cm处,约150cm的小肠已呈紫黑色坏死,盆腔内可见血性渗出液,情况远比预想严重 。
手术团队果断决策,使用超声刀精细分离粘连带,解除卡压后复位扭转肠管。依据肠壁颜色、蠕动及动脉搏动三重标准界定切除范围,精准切除坏死肠段,并采用侧侧功能性端端吻合重建消化道 ,完整保留了回盲瓣。这一精细操作不仅清除了病灶,更为患者术后营养吸收与长期生存质量提供了关键保障 。
规范化康复与健康提醒
术后,患者转入ICU进行目标导向性液体治疗与早期肠外营养支持。目前,其生命体征平稳,肠道功能正在有序恢复,未出现吻合口瘘等严重并发症。后续将根据康复情况,逐步过渡至经口饮食,并纳入院外随访计划 。
此次成功救治,凸显了我院在急腹症规范化诊疗与复杂肠梗阻手术方面的成熟体系。从快速预判、精准手术到术后阶梯式康复,医院致力于为每一位急腹症患者提供及时、安全的救治服务 。
专家提醒:肠道健康关乎生命根本,若出现持续性腹痛、停止排气排便等警报信号,请务必及时就医,以免贻误病情 。
胃肠外科/疝与腹壁外科作为我院重点专科,长期致力于以下领域:
1.急腹症一体化救治: 24小时全天候急诊手术能力,从接诊到开腹平均时间<2小时,远低于行业平均水平;
2.肠梗阻规范化诊疗: 拥有从保守治疗、肠梗阻导管减压到微创及开腹手术的完整治疗梯度,根据病情个体化选择最优方案;
3.肠瘘与短肠综合征综合管理: 对肠坏死切除后患者建立长期营养支持和随访体系;
4.疝与腹壁外科: 开展各类腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创及开放修补术。
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