肝脏占位性病变的诊疗中，解剖变异常常是外科手术的隐形难题，对手术精度和医者技术提出极高考验。近日，长春国文医院肝胆外科团队成功为一名肝左外叶占位患者，攻克罕见胆囊解剖异位难题，顺利完成腹腔镜下部分肝切除术联合胆囊切除术，凭借精湛的微创技术与细致的人文服务，为患者扫除病灶、守护健康。
据悉，患者发现肝左外叶占位性病变已有一年时间。一年间，患者定期间断复查，影像学检查显示病灶呈渐进性增大趋势，但始终无法明确病灶良恶性。出于对手术的顾虑与担忧，患者迟迟未能下定决心接受进一步诊疗，心理负担日渐加重，长期处于焦虑忐忑的状态中。为寻求专业系统的治疗，患者最终慕名就诊于我院肝胆外科。
*肿瘤在肝脏的位置
入院后，科室团队高度重视患者病情。考虑到患者病灶持续增大、性质未明的特殊情况，为精准明确病情、规避诊疗风险，先为患者实施术前穿刺病理检查，排除恶性异常指征。结合患者病史、影像学资料、穿刺结果及身体状况，副院长、大外科主任梁博带领科室团队反复研讨，逐一分析保守观察与手术治疗的利弊，为患者量身定制个体化诊疗方案。
完善术前各项检查、排除手术禁忌后，科室团队如期开展手术。术中探查发现罕见解剖异常：患者胆囊及胆囊管整体向左异位走行，该类解剖变异临床发生率极低，属于肝胆系统罕见畸形。此类变异会彻底改变常规肝胆解剖结构，伴随胆管、血管走行异常风险，术中极易出现胆管、血管误伤，大幅提升了手术难度与并发症风险，对术者的解剖认知、操作精度和应急能力都是极大挑战。
术中，手术团队沉着应对、精准研判，凭借丰富的肝胆外科手术经验和扎实的解剖知识，细致分辨异位胆囊管、肝内胆管及血管的毗邻关系，精准划定手术切除范围。全程采用腹腔镜微创技术操作，借助高清腹腔镜的放大视野，清晰呈现细微解剖结构，规避周围正常组织、血管及胆管损伤。团队精细游离、精准离断、稳妥止血，稳步完成病灶肝组织精准切除，同时规范完成异位胆囊完整剥离切除，全程操作精准稳妥、层次清晰，最大程度保留患者正常肝功能，减少机体创伤，顺利完成整台复杂手术。
术后常规病理检查回报确诊为肝细胞癌，病灶完整切除、切缘干净。术后，医护团队延续精细化护理与人文服务，密切监测患者生命体征、肝功能及切口恢复情况，针对性开展抗感染、保肝、对症支持治疗，同时悉心指导患者饮食、活动及康复注意事项，耐心解答康复疑问，持续疏导患者心理压力。
此次复杂微创手术的成功开展，不仅充分彰显了我院肝胆外科团队应对罕见解剖变异、处理复杂肝胆病例的精湛技术与过硬实力，更体现了科室以患者为中心、精准诊疗与人文关怀并重的服务理念。未来，我院肝胆外科将持续深耕微创外科领域，精进诊疗技术，以更专业的医疗实力、更暖心的医疗服务，为广大肝胆疾病患者保驾护航。
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