很多人谈直肠癌治疗，只知道“手术切除”，却忽略了从术前评估到功能重建，一套完整的规范化诊疗路径才是康复关键。近日，长春国文医院结直肠外科依托多学科协作模式，运用“新辅助治疗+微创手术+还瘘重建”的全周期管理方案，为一名局部进展期直肠癌患者提供了系统化治疗，目前患者恢复平稳，已顺利出院。
便血确诊局部进展期直肠癌，新辅助治疗为手术创造时机
67岁的沈先生（化名）因间断便血5个月来院就诊，肠镜提示距肛门5-10cm处存在半环形隆起肿物，病理确诊为直肠中分化腺癌，盆腔MR评估为局部进展期。为缩小肿瘤病灶、降低手术难度，科室团队为其制定了新辅助放化疗方案。患者同步完成盆腔放疗及口服化疗药物，整个计划顺利完成，为后续根治手术创造了有利条件。
微创手术实现病理完全缓解，精细化操作守护患者安全
放疗结束后11周，患者复查显示直肠病灶及淋巴结均较前明显退缩。科室团队结合其身体状况，制定了腹腔镜直肠前切除术方案。术中于高清腔镜下完整切除病灶并完成回肠造口，出血量控制在较低水平，有效减少了手术创伤。术后病理回报：切除标本内仅见瘤床，呈纤维炎症反应及间质纤维化，未见肿瘤细胞残留，肿瘤退缩率100%，TRG评分0分，达到病理完全缓解状态。
造口并发症修复与还瘘重建，持续关注患者生活质量
直肠癌根治术后，患者需通过回肠造口排泄。术后6个月，患者出现造口黏膜脱垂并逐渐加重，影响日常护理，再次入院。科室团队完善检查后，为其进行了造口脱垂修复手术，精准处理脱垂黏膜、重建造口结构。待身体恢复平稳后，又择期实施造口还瘘手术，成功重建肠道连续性。两次手术均采用微创精细化操作，切口愈合良好。患者出院时，家属特送来锦旗，对医护团队的专业态度表示感谢。
全周期管理体现科室综合能力，重视肠道健康筛查
从新辅助治疗、微创根治，到并发症修复与功能重建，长春国文医院结直肠外科致力于为患者提供贯穿全程的规范化诊疗服务。科室在开展结直肠肿瘤微创手术的同时，常规开展造口并发症处理及还瘘重建，并为患者制定个体化随访计划。在此也提醒广大市民，若出现便血、排便习惯改变、大便性状异常等症状，或有相关家族史及高危因素，建议及时到正规医院就诊，必要时进行胃肠镜筛查，做到早发现、早诊断、早干预。
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