乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，针对不同年龄、身体状况、肿瘤分型的患者，制定个体化诊疗方案，是提升疗效、保障生活质量的关键。我院乳腺科深耕乳腺肿瘤规范化诊疗，依托丰富的临床经验与精准的诊疗技术，积极开展乳腺癌新辅助内分泌治疗，尤其为高龄、不耐受化疗的激素受体阳性乳腺癌患者开辟了安全、高效的治疗路径。
近期，长春国文医院乳腺诊疗中心接诊一位70 岁女性乳腺癌患者，经乳腺穿刺病理确诊为右侧乳腺非特殊类型浸润性癌II 级。结合免疫组化结果，患者 ER、PR 呈高表达，Her-2 无扩增，属于典型的激素受体阳性型乳腺癌，且全面分期检查未发现远处转移。考虑到患者年事已高，身体耐受度有限，化疗易产生较多不良反应，科室医疗团队综合评估患者病情、身体基础状况与治疗意愿后，决定为其实施新辅助内分泌治疗。
经过三个月规范的门诊内分泌治疗，复查结果展现出显著疗效：乳腺彩超显示病灶由4.0*3.6*3.2cm 缩小至 2.97*1.67*1.68cm，乳腺核磁提示肿瘤长径从 3.7cm 缩减至 2.9cm，肿瘤实现明显降期。后续团队为患者开展右侧腋窝前哨淋巴结活检术，结果显示淋巴结未见癌细胞转移。结合患者无保乳意愿，顺利实施右侧乳腺癌全乳切除术。
| 治疗前病灶乳腺大小 | 内分泌三个月后乳腺病灶大小 | |
|---|---|---|
| 乳腺彩超提示 | 4.0*3.6*3.2cm | 2.97*1.67*1.68cm |
| 乳腺核磁提示 | 长径约3.7cm | 长径约2.9cm |
术后病理检查结果：患者乳腺两处瘤床分别实现100%、35% 的肿瘤坏死，MP 分级达到理想标准。一处瘤床未见残存肿瘤，仅存在纤维炎症、脂肪坏死等治疗后改变；另一处瘤床残存少量肿瘤组织，但脉管、神经、乳头乳晕及所有手术切缘均未发现癌细胞，手术达到根治效果。整个治疗过程中，患者仅出现轻微不适，全程在门诊完成前期治疗。
相较于新辅助化疗，新辅助内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的优选方案之一。绝大多数患者均可良好耐受，特别适配高龄、合并基础疾病、身体无法承受化疗强度的患者，最大程度保留患者生活质量。同时，该方案可有效缩小肿瘤、实现肿瘤降期，大幅提升手术切除成功率，也能为有保乳需求的患者创造保乳手术条件，治疗相关并发症更少。不仅如此，新辅助内分泌治疗还能提前预判肿瘤对药物的敏感性，为术后辅助治疗方案制定提供精准依据，实现全程个体化、规范化诊疗。
如今，随着新型内分泌药物、靶向药物的迭代发展，新辅助内分泌治疗的疗效持续提升，临床适用范围也不断拓宽。我院乳腺科始终坚持精准医疗、因人施治的诊疗理念，严格把控诊疗适应症，结合患者年龄、绝经状态、肿瘤病理特征、身体综合情况量身定制治疗方案，从术前新辅助治疗、手术根治到术后辅助治疗，构建一体化全流程诊疗体系。
面对乳腺疾病，不必恐慌。长春国文医院乳腺肿瘤诊疗中心拥有专业的医疗团队、成熟的诊疗技术与完善的服务体系，针对不同分型、不同年龄段的乳腺癌患者，灵活运用新辅助内分泌治疗、化疗、手术、靶向治疗等多种手段，在攻克疾病的同时，竭力减轻治疗痛苦、守护患者身心健康。我们将持续精进诊疗技术，优化服务品质，以专业、暖心的医疗服务，为广大乳腺疾病患者筑牢健康防线。
微信扫码预约
吉公网安备 22010202001049号 吉ICP备2021003606号
