无瘤技术和无菌技术同为肿瘤外科手术重要操作规范,是防范术中肿瘤扩散、减少术后复发、改善患者预后的关键手段,核心在于阻断癌细胞经血行、淋巴及种植转移路径,减少癌细胞残留扩散,是肿瘤外科手术不可或缺的操作准则。
肿瘤细胞脱落性强、易种植增殖,术中牵拉、挤压瘤体,或是器械、敷料、创面发生污染,都会造成癌细胞脱落,诱发局部种植或远处转移,直接影响手术效果。严格执行无瘤技术,可有效规避术中人为造成的肿瘤播散,提升肿瘤根治手术成功率,延长患者生存时间。
Part.01术前规范准备、筑牢无瘤防控基础
·术前严格划分手术区域,明确无菌区、清洁区与肿瘤污染区,器械分区摆放防止交叉污染;
·凡接触肿瘤组织的器械、敷料需单独收纳、做好标识,严禁与无菌器械混用;
·同时严格管控手术室人员流动,精简多余操作,从源头降低癌细胞污染风险。
Part.02严守术中标准化操作、把控无瘤技术核心
·术中遵照无接触、少挤压、整块切除原则,优先处理肿瘤远端血管,阻断癌细胞血行转移通路;
·选用锐性分离替代钝性剥离,避免反复挤压、牵拉瘤体,完整切除肿瘤及周边受累组织,保证手术切缘范围,防止瘤组织遗留;
·如术中瘤体意外破溃,立刻更换被污染器械与敷料,冲洗术野,重新构建无菌手术环境。
Part.03规范标本处置、做好术后收尾管理
·肿瘤标本离体后立即装入专用密闭容器,禁止徒手触碰、挤压标本;
·手术结束后,采用无菌蒸馏水或抗肿瘤冲洗液彻底冲洗术野,清除游离癌细胞后再逐层缝合切口;
·所有接触过肿瘤的器械、物品单独处置消毒,严格执行污染物隔离制度。
无瘤技术落地需要手术医生、器械护士、巡回护士协同配合。科室定期组织无瘤技术专项培训,夯实医护人员操作理念,细化操作细则,整改不规范操作行为。
无瘤技术是肿瘤外科治疗的重要保障。全流程标准化落实无瘤操作,能够严守手术安全底线,在降低肿瘤复发概率、优化患者预后、提高肿瘤手术诊疗质量方面有着重要临床意义。
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