肝癌早期症状隐匿，不少患者确诊时已进展至中晚期，肿瘤体积大、侵犯范围广，直接手术风险高、根治难度大。依据《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》，针对分期偏晚、切除困难的肝细胞癌，靶向联合免疫新辅助转化治疗已成为主流推荐方案，可有效缩小肿瘤、降低分期，为根治性手术创造条件。
长春国文医院肝胆外科团队紧跟行业前沿，规范运用最新诊疗策略，近期成功开展两例靶免新辅助治疗联合根治性肝切除病例，术后病理证实肿瘤出现明显退缩，患者均恢复良好。
典型病例分享
病例一：肿瘤退缩60%，顺利完成根治切除
52岁男性患者，确诊肝细胞癌（CNLC IIb期），肝右叶见8.5cm巨块型肿瘤，合并门静脉分支侵犯，直接手术残留风险较高。团队为其制定仑伐替尼联合PD-1抑制剂新辅助方案，规范治疗2周期后，影像学评估提示肿瘤缩小约60%，病灶边界清晰，门静脉侵犯范围明显缩减，达到手术标准。
科室为患者实施肝右叶根治性切除术，手术过程顺利。术后病理提示肿瘤退缩率60%，多数癌细胞发生坏死，手术切缘阴性、无脉管癌栓，符合指南明确的明显病理缓解标准。患者术后恢复平稳，无胆漏、感染等并发症，顺利出院，目前复查各项指标正常，持续随访中。
*术前影像学检查
*靶免治疗后，肿瘤缩小
*术前大量活性肿瘤细胞
*术后大部分肿瘤细胞坏死，达到明显病理缓解
病例二：肿瘤退缩100%，晚期病灶成功降期
60岁女性患者，诊断肝细胞癌（CNLC IIIa期），肝左叶肿瘤直径达10cm，伴肝内多发小结节，初始评估无法完整切除。团队采用单抗方案开展转化治疗，3周期后复查显示肿瘤体积缩小，肝内转移小结节基本消退，成功实现降期转化。
术中精准解剖肝门，完整切除病灶并最大限度保留正常肝组织。病理结果显示肿瘤大面积坏死，退缩率达100%，仅见极少量残存癌细胞，复发风险大幅降低。患者术后恢复理想，生活质量得到改善。
科室诊疗特色
依托《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》指导，肝胆外科建立术前精准评估—个体化靶免转化—精细外科手术—术后规范管理全流程诊疗体系。靶免新辅助治疗可有效缩小肿瘤、灭活癌细胞，提升手术根治率，降低术后复发风险，是目前中晚期肝癌的优选治疗模式。
未来，肝胆外科团队将持续深耕肝癌精准诊疗领域，以前沿技术、规范方案、精细操作，为广大肝病患者筑牢健康防线。
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