近日，长春国文医院胃肠外科团队在急诊绿色通道的保障下，成功为一名49岁的急腹症患者实施腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。团队以精准的术中判断与微创技术，高效化解弥漫性腹膜炎危机，实现了急危重症的快速救治与术后快速康复的统一。
凌晨2点15分，刘先生因持续腹痛8小时被紧急送入我院。入院时腹痛明显、腹胀，且已停止排气排便。此前在外院腹部CT检查提示“胃窦部周围改变，腹腔内少量游离气体”——这是一个危险的信号，往往指向消化道穿孔的可能。
我院急诊迅速启动绿色通道，结合患者“板状腹”、全腹压痛等体征，考虑急腹症。时间就是生命，胃肠外科团队立即做好手术准备。在全麻下，医生通过腹腔镜探查发现：患者腹腔内已有大量脓性液体，肝脏、胆囊、胃、横结肠及大网膜表面布满脓苔——这是弥漫性腹膜炎的典型表现。
进一步探查发现，十二指肠球部前壁存在一个约0.5cm×0.5cm的圆形穿孔，内容物仍在外溢。术中诊断明确：十二指肠球部前壁溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎。
手术团队果断决定行腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术+ 腹腔冲洗引流术。术中采用倒刺线连续缝合关闭穿孔并予包埋加强，随后用大量温盐水反复冲洗腹腔，直至冲洗液澄清。患者术后安返病房，目前已进入后续抗感染及溃疡规范治疗阶段。
腹痛不是小事，尤其要警惕“安静的穿孔”
十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，典型表现为突发的刀割样上腹痛，很快蔓延至全腹。部分患者因疼痛不典型或耐受性高而延误就诊，一旦延误，弥漫性腹膜炎可导致感染性休克，危及生命。
如果您或家人有长期胃痛、反酸、空腹疼痛加重等表现，请及时行胃镜检查，规范治疗溃疡，避免穿孔等严重并发症。长春国文医院胃肠外科/疝与腹壁外科常规开展腹腔镜下消化道穿孔修补、胃癌、结直肠癌等微创手术，24小时接诊急腹症患者，为百姓健康保驾护航。
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