国文医院急诊内镜下治疗冠脉支架术后上消化道大出血老年患者



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近日,长春国文医院消化内科成功为一名冠脉支架术后、因服用抗血小板药物诱发上消化道大出血的老年患者实施了急诊胃镜下钛夹止血术。此次救治通过快速控制出血、逆转贫血危象,为高龄、高危、高出血风险(“三高”) 患者的就地抢救提供了又一成功范例。



患者张先生(化名)因出现柏油样便、上腹痛及心慌乏力等症状入院,经检查提示中度贫血,确诊为“消化道出血”。尤为棘手的是,该患者2个月前刚接受冠脉支架植入术,术后需长期规律服用抗血小板药物。此类药物在预防血栓形成的同时,显著增加了消化道黏膜损伤及出血风险。对于老年患者而言,出血后病情进展快、救治难度大,若未能及时干预,极易引发失血性休克并危及生命。

面对抗栓治疗与止血抢救之间的治疗矛盾,长春国文医院迅速启动消化道出血急救绿色通道。医院消化内科团队在完善相关检查后,由李国庆主任主刀实施急诊胃镜检查。

术中发现患者黏膜存在活动性出血,伴有大量鲜血及血凝块潴留。李国庆主任随即实施内镜下钛夹止血术,在清晰视野下精准清除血凝块并完成彻底止血。术后患者无活动性出血,贫血状态逐步改善。

长春国文医院消化内科目前已常规开展内镜下止血、黏膜切除、食管狭窄扩张等多项技术。未来将继续推广“早查、早诊、早干预” 的诊疗理念,不断完善多学科协作与急诊救治流程,为更多消化道急危重症患者,特别是心脑血管等基础疾病叠加的老年群体,提供更加及时、规范、安全的医疗服务,切实守护人民群众生命健康防线。


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