近日，长春国文医院心血管内科团队成功救治一名同时面临严重冠脉狭窄和三度房室传导阻滞的高危复杂冠心病患者。以精准介入为基础，既有效解除了多处濒临闭塞的冠脉狭窄，又为后续起搏器植入创造了关键条件，实现了“血运重建”与“心律管理”的双重保障。
患者有12年心脏病史，曾先后两次接受支架植入及药物球囊扩张成形术。近期因间断头晕就诊，心电图提示三度房室传导阻滞——一种足以致命的严重心律失常。
为明确病因，国文医院心血管内科团队为患者安排冠脉造影复查，结果显示：前降支中段支架内再狭窄达85%，远端支架口外狭窄高达90%，右冠状动脉支架内中段狭窄达95%，且伴随明显血栓影。多处血管濒临闭塞，急性心肌梗死与心跳骤停风险极高。
术中医生精准处理了血管狭窄，顺利植入支架并扩张病变部位。治疗过程中，患者曾出现多种心律失常和血压骤降，在团队的实时监护和快速调整下，成功稳住了病情。术后心电图仍提示存在三度房室传导阻滞，即便用药，心率也难以恢复。医生综合评估后，决定为他植入永久性起搏器。
但挑战并没有结束——患者术后需要长期服用抗血小板药物，大大增加起搏器切口出血和愈合不良的风险。为此，医疗团队采用低分子肝素钙“桥接”方案，在保障抗血栓效果的同时，最大限度减少对切口的影响。
通过超声科医生精准引导腋静脉穿刺，顺利植入起搏电极，完成起搏器植入。术后，团队24小时密切监护切口、心率、血压和凝血功能，确保患者安全恢复。
该患者的成功救治，体现了多学科协作和精准施治的重要性。面对冠脉严重狭窄合并恶性心律失常的双重挑战，团队每一步决策都基于对病情的充分评估和对患者个体差异的尊重。
长春国文医院心血管内科在复杂冠脉病变诊疗领域积累了丰富经验。未来将继续深耕心血管疾病诊疗领域，以技术创新和规范诊疗为核心，为区域群众的心脏健康提供坚实保障。
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