品质国文 | 多学科协作成功救治重症肺炎合并多器官衰竭患者



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近日,长春国文医院呼吸内科成功救治一例重症肺炎合并多器官功能衰竭的高龄患者,再次彰显我院在呼吸危重症救治领域的领先实力。该患者经多学科协作、精准抗感染治疗及先进呼吸支持技术,现已脱离生命危险,进入康复阶段。

*患者影像检查

66岁的徐阿姨因"反复高热伴呼吸困难"转入我院。该患者既往有乳腺癌手术史,此次发病已辗转多家三甲医院,诊断为"重症肺炎、I型呼吸衰竭",曾出现消化道出血等严重并发症。转入时持续呼吸机辅助通气,存在严重感染性休克、多器官功能衰竭,病情极其危殆。



精准施治 破解多重耐药困局

呼吸内科刘晓峰主任团队接诊后迅速启动危重症救治预案。针对患者复杂的感染情况,结合我院先进的宏基因检测技术,精准锁定多重耐药菌感染。经科学评估,果断升级为国际指南推荐的强化抗感染方案。治疗期间动态监测PCT、CRP等炎症指标,及时调整治疗方案,最终实现PCT从1.133ng/mL降至0.057ng/mL,CRP由154.61mg/L降至3.88mg/L的显著疗效。

呼吸支持体系显神威

依托我院重症监护室配备的高端呼吸机(含迈瑞、飞利浦、VG70等国际品牌),医疗团队为患者量身定制呼吸支持方案。初期采用CPAP/PSV模式(氧浓度70%,PEEP 5cmH2O,支持压力10cmH2O)维持氧合,后期根据病情变化及时调整参数。通过规范的气道管理、精准的湿化治疗配合高频次纤维支气管镜吸痰,成功逆转气道阻塞,患者痰液性状由黄稠脓痰逐渐转为清亮白痰,最终顺利脱机。

多学科护航生命奇迹

面对患者合并的消化道出血、低蛋白血症、电解质紊乱等复杂情况,呼吸内科联合消化科、康复科组建MDT团队。在严格把握禁忌症前提下,采用雾化吸入替代激素治疗,通过肠内外营养支持改善低蛋白血症,个性化补钾方案纠正电解质失衡。康复阶段引入针灸、中药等传统医学手段,加速机体功能恢复。

"当时多家医院都劝我们放弃,是国文医院给了第二次生命!"家属动情地说。目前患者生命体征平稳,已转为金属气切套管,正在康复团队指导下进行呼吸功能锻炼。


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