肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，主要特征是正常柔软的肝组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝脏变硬、表面凹凸不平。在我国，大多数肝硬化由乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展而来，长期酗酒也是常见病因。当肝硬化发展到一定阶段，会引发一系列严重的并发症，食管胃底静脉曲张破裂出血便是其中之一。
正常情况下，食管和胃底的静脉血管较为细小且血流稳定。但肝硬化时，肝脏组织纤维化、变硬，门静脉血流受阻，血液无法顺畅通过肝脏回流，导致门静脉压力升高。为了缓解压力，门静脉系统与腔静脉系统之间会形成侧支循环，食管胃底静脉就是其中重要的一支。这些静脉逐渐扩张、迂曲，形成静脉曲张，就像一条条充满气的小水管在食管和胃底的内壁凸显出来。
*患者行电子胃镜检查
今年67岁的赵大娘，在吃饭时，突然吐血，家人急忙将她送往长春国文医院。经紧急止血、输血、心肺复苏等抢救治疗，行化验、检查发现赵大娘患有乙肝，并且已经发展为肝硬化失代偿期，考虑其突然呕血食管胃底静脉曲张破裂可能性大，立即给予电子胃镜检查，发现食管静脉曲张、胃底静脉曲张，术中经与家属沟通后给予食管静脉曲张硬化术及套扎术。术后，赵大娘恢复良好。出院后，赵大娘按照医生嘱咐，定期复查，注意饮食，目前病情稳定。这一病例充分体现了食管胃底静脉曲张破裂出血的凶险。
食管胃底静脉曲张套扎术的原理其实并不复杂，就像给漏水的水管加上一个“紧箍咒”。医生通过内镜下操作，把特制的橡皮圈套扎在曲张静脉的根部，阻断血流，让曲张静脉逐渐萎缩，从而预防和治疗出血。这种手术属于微创手术，和传统开腹手术相比，创伤小、恢复快、并发症少，患者承受的痛苦大大减轻。
*食管胃底静脉曲张套扎术
做完套扎术后，患者需要严格遵守医嘱。术后需禁食，之后逐渐过渡到流食、半流食，再到软食。要避免吃粗糙、坚硬、辛辣的食物，防止划破曲张静脉。同时，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅，避免用力排便等增加腹压的活动。当然，套扎术并非一劳永逸，术后患者仍需严格遵循医嘱，定期复查，调整生活方式和治疗方案，预防静脉曲张复发和再出血。
食管胃底静脉曲张套扎术为肝硬化患者带来了生的希望，但肝硬化患者仍要积极治疗原发病，定期体检，早发现、早治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。
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