品质国文 | 重获进食希望——内镜下食管覆膜支架植入手术



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张大爷近期突然遭遇进食困难,还频繁出现进食呛咳的状况。紧急检查后,确诊为食管恶性肿瘤,同时并发食管气管瘘,而且因食物误吸引发了肺部感染。由于瘘口的存在,食物不断进入气道,致使呛咳加剧、感染恶化,这不仅严重降低了张大爷的生活质量,更对其生命构成了极大威胁。

面对如此棘手的病情,长春国文医院消化内科迅速组织专家团队进行会诊,制定了周全的治疗方案。经与张大爷充分沟通后,决定实施内镜下食管覆膜支架植入手术。此次选用的全覆膜金属支架,其独特的覆膜设计能有效防止肿瘤向支架内生长,在封堵瘘口方面具备显著优势,为治疗提供了有力保障。

手术过程中,消化内科的医疗团队凭借精湛的技术和丰富的经验,精准操作,成功将支架植入到位。术后,张大爷恢复情况良好,能够顺利进食流食,肺部感染也得到了有效控制。经过一段时间的悉心护理与治疗,张大爷转危为安,身体状况逐渐好转。长春国文医院消化内科凭借专业的救治能力,成功攻克这一难关,帮助张大爷重获健康生活。

据消化内科主任李国庆介绍,食管恶性肿瘤晚期患者常因肿瘤侵犯出现食管气管瘘,导致食物、消化液瘘入气道,引发呛咳、肺炎甚至危及生命。此时,食管支架植入成为缓解症状、改善生活质量、救命的关键治疗手段。


食管支架的作用


  1. 封堵瘘口:支架覆盖瘘口,隔离食管与气道,防止食物和消化液进入气管;

  2. 扩张狭窄:肿瘤压迫或治疗后食管狭窄,支架可维持食物通过;

  3. 改善营养:恢复经口进食或肠内营养支持,减少静脉依赖。



食管支架的适应症

晚期食管癌或贲门癌狭窄:对于无法进行手术治疗的晚期食管癌或贲门癌患者,食管支架植入术可以解决食管梗阻问题,改善患者的进食状况,从而提高生活质量。2.食管狭窄:这包括由化学性损伤、其他创伤、食管瘢痕、食管术后吻合口狭窄以及食管外压性狭窄等引起的食管狭窄。食管支架植入术可以有效扩张狭窄部位,恢复食管的通畅性。3.食管癌术后复发:对于食管癌术后复发的患者,如果再次手术困难或风险较大,可以考虑使用食管支架作为姑息性治疗手段。4.食管气管瘘和食管纵隔瘘:食管支架可以封闭瘘口,防止食物和消化液进入气管或纵隔,从而避免肺部感染和其他并发症的发生。5.外伤性食管瘘:对于不能立即进行手术修补的外伤性食管瘘患者,食管支架可以作为过渡性治疗手段,等待患者状况稳定后再进行手术。




食管支架植入术不仅适用于由肿瘤引起的食管狭窄,而且对各种良性疾病引起的食管狭窄也有显著的治疗效果。它可以解决食管梗阻引起的严重进食障碍,提高患者的生活质量,极大地改善患者的营养需求。然而,需要注意的是,食管支架植入术并非适用于所有食管疾病患者,具体是否适合进行该手术需由专业医生根据患者的具体情况进行评估和判断。


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