食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,严重威胁我国居民生命健康。据我国癌症中心统计显示,2022年我国食管癌新发22.40万例,死亡 18.75 万例,分别占全部恶性肿瘤的4.64%和 7.28%。食管癌预后较差,针对高风险人群开展筛查能降低人群食管癌发病率和死亡率,早发现、早治疗可显著提高患者5年生存率。
01食管癌的一级预防
注重健康饮食1.不吃霉变食物、多吃新蔬菜和水果,补充维生素 C;2.调整饮食习惯,不吃过热食物,不食粗糙过硬食物,不偏食,饮食品种要多样化,各种营养物质需得到平衡;3.不吸烟,饮酒要适量;4.重视家族聚集现象(遗传因素):应加强同代人群的监测工作;5.饮用水安全、卫生,减少饮水中亚硝酸盐等有害物质含量;6.健康体检:内镜检查。
02食管癌的二级预防
预防是关键1.早发现、早诊断、早治疗积极治疗食管癌的癌前病变:包括胃食管反流病、巴雷特食管、食管裂孔疝、食管黏膜白斑、食管息肉、憩室、贲门失弛缓症等,尤其是伴随有不典型增生者;这些疾病要及时治疗,并定期复查。2.普及食管癌防治知识:(1)食管癌的报警症状:吞咽食物时有哽噎感,进行性吞咽困难;胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感;食管内异物感;食物下行缓慢并有滞留感;咽喉部有干燥、紧缩感等不适感。(2)筛查最佳方案:内镜检查;碘染色;病变活检。
03食管癌的三级预防
积极治疗提高生存率1.积极治疗提高患者的治愈率、生存率和生存质量为目标,注重康复、姑息和止痛治疗;2.对患者提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导;3.做好临终关怀,提高晚期患者的生存质量。
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