一、尿频
排尿次数增多称为尿频，是泌尿系统最常见的症状之一。正常成年人日间排尿次数4~5次,夜间排尿次数0~1次，不超过2次。每次尿量200-300ml,不同年龄的儿童差异较大。尿频常由于尿液产生过多、功能性膀胱容量降低和膀胱不能完全排空等多种因素引起。
二、尿急
指突然出现的强烈的、不可抑制的排尿愿望。可继发于焦息、炎症、膀胱异物、神经源性膀胱功能障碍、前列腺增生,以及膀胱出口梗阻等。
三、尿痛
一般指排尿时出现的烧灼样疼痛,与膀胱、尿道、前列腺急性感染有关。在男性位于尿道远端,女性局限于尿道。该疼痛仅在排尿过程中出现，排尿结束后很快消失。疼痛发生在排尿开始时,表明尿道病变;疼痛出现在排尿结束时常提示病变存在于膀胱。尿痛通常作为泌尿系感染的首发症状，与尿频、尿急同时存在。
四、排尿困难
指患者排尿不畅。临床表现轻重不等,轻者排尿延迟、尿线无力、射程短;重者尿线变细或滴沥不成线,每次排尿均需用力,或用手按压小腹而只能排出少量尿液,形成间歇性排尿现象,患者常有排不尽感。主要原因有:①膀胱颈以下机械性梗阻,常见病因有前列腺增生症、尿道或尿道口狭窄、晚期膀胱癌、子宫肌瘤或子宫脱垂压迫膀胱颈;②中枢或周围神经损害造成支配膀胱的神经功能失调使膀胱逼尿肌张力减弱或尿道括约肌痉挛,常见病因有颅脑或脊髓损害、糖尿病、直肠癌、宫颈癌根治术损伤骨盆神经或阴部神经、脊椎裂、脊髓膨出等。检查会阴部可发现患者感觉减退、肛门括约肌松弛、插尿管无困难等,注意与机械性梗阻相鉴别。
五、尿潴留
膀胱内充满尿液而不能排出。常见于前列腺增生症,尿道损伤和狭窄,神经源性膀胱,急性前列腺炎和脓肿,脊髓和颅脑损伤,糖尿病,痔、肛痿以及直肠或妇科肿瘤根治手术后。分为急性和慢性尿潴留。急性尿潴留发病突然,膀胱胀满,患者异常痛苦,在耻骨上可触及胀满的膀胱,用手按压患者有明显的尿意。慢性尿潴留是长期排尿困难缓慢发展的结果,患者多无痛苦感觉,常表现为充溢性尿失禁,长期慢性尿潴留可以引起双肾积水,导致肾功能受损。
六、漏尿
指尿液不经尿道外口,而是绕过尿道括约肌由瘘口流出。常见原因有外伤、产伤、手术、感染、局部放疗、肿瘤等,发生的部位常见于膀胱阴道痿、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘以及少见的输尿管阴道瘘和先天性异位输尿管开口。
七、遗尿
指患者睡眠时发生的尿失禁,属不自主行为,每夜1~2次,也可几日发生1次。3岁前的儿童遗尿多属生理性的。15%的儿童遗尿可持续至5岁,到15岁仅为1%。遗尿的常见原因有大脑皮质发育迟缓、睡眠过深、遗传、泌尿系统病变等。
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