查出结肠早癌，是不是一定要切肠子、做化疗？

近日，长春国文医院消化内科李国庆主任领导的团队完成一例高精度内镜下微创手术，成功切除了隐匿的早癌病灶，不仅保留了完整肠道，更免除了传统开腹手术的痛苦。

一、抽丝剥茧：从“小息肉”里揪出“大隐患”

汤先生因长期便秘、腹痛入院，既往有高血压和糖尿病史。入院后，我们为他安排了无痛胃肠镜。检查发现，他的肠道内不仅有多发息肉，距离肛门30cm处的一枚息肉更是形态可疑。

科室团队凭借丰富的内镜经验，采用EMR（内镜下黏膜切除术）精准切除病灶。病理结果印证了之前的判断：这并非普通息肉，而是绒毛状管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局部已癌变（中分化腺癌）。

令人欣慰的是，由于发现得早，癌变仅局限在黏膜下层，脉管和神经均未受累及，切缘干净。这充分体现了长春国文医院消化内科“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的早期筛查理念。

二、精准施治：多学科护航下的“超级微创”

面对“癌变”二字，患者和家属一度十分恐慌。我们耐心解释：早癌不等于晚期癌。我们为患者制定了严谨的个体化方案。在内镜下完整切除病灶后，无需追加外科大手术，只需定期随访。同时，针对患者合并的反流性食管炎、糜烂性胃炎、高甘油三酯血症及血糖控制不佳等复杂基础病，我们给予了抑酸、解痉、调节肠道菌群及调节血糖等综合对症治疗。这种“既治局部病灶，又调全身状态”的多学科综合诊疗模式（MDT），确保了患者术后快速康复，一般状态良好，顺利出院。

三、医者仁心：早筛早诊，让生命“肠”久平安

出院前，我们反复叮嘱汤先生：术后1周内半流食，避免剧烈运动；后期需定期复查胃肠镜，并密切监测血糖、血压及肿瘤标志物。这个病例给我们最大的启示是：消化道早癌往往没有明显症状，等出现腹痛、便血时，往往已是中晚期。

长春国文医院李国庆主任领导的消化内科拥有先进的内镜设备和经验丰富的专家团队，我们致力于将“消化道疾病”的诊疗做精做细。未来，我们将继续深耕消化道早癌的早筛早诊早治，用更精湛的微创技术，为春城百姓的消化道健康保驾护航。