近日，长春国文医院泌尿外科团队成功为一名92岁高龄、多病叠加的重症患者，开展一站式微创复合手术。针对患者复发巨大前列腺增生、多发膀胱结石合并急性尿潴留、肺部感染等复杂病情，团队依托多学科联合诊疗优势，以低创伤、高精度的微创技术一次性清除多处病灶，高效解除患者多年排尿病痛，为超高龄多病共存患者的安全手术治疗提供了优质诊疗范本。

一、高龄多病叠加风险高，老人咳喘伴尿潴留苦不堪言

患者前期在社区诊所抗感染治疗肺炎，咳嗽咳痰反复加重，自行服用排尿药物毫无效果，尿道口流脓、间断血尿，活动后心悸胸闷、头晕乏力，饮食睡眠严重受影响。入院完善泌尿系彩超提示：膀胱极度充盈存尿 977ml，膀胱多发结石最大范围 6.6×1.8cm，多发膀胱憩室，前列腺体积达 7.1×5.8×7.4cm，既往 8 年前曾做前列腺电切手术，如今增生复发，合并急性尿潴留，病情复杂棘手。

前列腺增生图像

膀胱结石图像

二、多学科联合评估，定制微创手术方案降低高龄风险

92 岁高龄老人同时存在肺部感染、心功能偏弱、泌尿系多处病变，传统开放手术极易诱发肺部感染加重、心衰、血栓等致命并发症。我院泌尿外科第一时间联合呼吸内科、麻醉科、重症医学科开展多学科会诊，全面评估心肺耐受度，制定全麻下微创一站式手术方案，同期解决前列腺增生与膀胱结石两大根源问题。

术前先开展抗感染、化痰、留置导尿、膀胱冲洗对症处理，稳定肺部炎症，改善全身基础状态，充分做好术前生命体征调控，最大程度缩小手术安全隐患。结合患者既往前列腺电切手术史，科室团队决定采用经尿道等离子电切联合膀胱激光碎石微创手术，适配高龄体弱患者。

三、一站式微创手术同步除病灶，术后恢复良好

泌尿外科团队顺利完成全麻下经尿道前列腺等离子电切术 + 经尿道膀胱激光碎石术，一次手术同步处理复发前列腺增生、膀胱多发结石，术中精准切除增生腺体，激光击碎全部结石并冲洗排出，同时妥善处理膀胱憩室相关问题。手术全程操作平稳，创伤控制到位，术后即刻转入 ICU 监护，保障高龄患者术后安全。

术后，患者神志清楚、语言流利，无发热、恶心、胸闷等不适，鼻导管吸氧呼吸平稳，膀胱冲洗液清亮无肉眼血尿，可正常进食，各项生命体征稳定，排尿梗阻、下腹坠胀、血尿等困扰十余年的症状彻底解除。

四、长春国文泌尿外科：专攻泌尿系结石、前列腺增生微创诊疗

长春国文医院泌尿外科专注中老年前列腺增生、膀胱结石、肾结石、尿潴留、膀胱憩室等泌尿系疾病规范化微创治疗，科室拥有等离子电切系统、医用激光碎石设备全套专科器械，针对高龄、合并心肺基础病、二次手术复发患者积累大量成熟诊疗案例。

科室常规开展一站式微创复合手术，无需多次开刀，减少住院时长与治疗痛苦，搭配多学科协作诊疗模式，兼顾肺部、心脑血管基础疾病管理，为老年患者提供安全、高效、低创伤诊疗方案。中老年男性若出现尿频、夜尿增多、排尿费力、血尿、下腹憋胀等症状，切勿自行服药拖延，及时到院做泌尿系彩超筛查，早干预避免发展至尿潴留、结石重度梗阻。