近日，长春国文医院泌尿外科接诊一名 70 岁男性患者，其饱受八年反复肉眼血尿困扰，膀胱癌多次复发并历经多轮手术，本次手术同步处理肾囊肿、切除膀胱病灶。结合该典型高危病例，科室围绕 PSA 筛查、尿路养护、中老年泌尿专项体检开展科普，帮助广大男性早识别、早防治泌尿系肿瘤，筑牢泌尿系统健康屏障。

客观看懂PSA筛查：

泌尿系肿瘤早筛的优势与局限

前列腺特异性抗原（PSA）是筛查前列腺肿瘤核心指标，也是中老年男性必做专科检查。

筛查核心优势

1.无创便捷，初筛门槛低：仅需抽血检测，无创伤、出结果快，适合50岁以上男性常规年度体检，可提前发现无症状早期前列腺病变。

2.预警价值突出：PSA数值异常升高，能直观提示前列腺增生、炎症、肿瘤风险，配合泌尿系彩超可实现双重初筛，大幅降低晚期前列腺癌发病率。

不可忽视的局限性

PSA升高≠确诊癌症，前列腺增生、尿路感染、导尿、久坐憋尿、性生活后都可能造成指标假性升高；同时部分低度恶性前列腺肿瘤，PSA数值可处于正常区间，存在漏诊可能。

临床规范做法：PSA异常后，需结合泌尿系CT、前列腺增强核磁、穿刺活检才能最终确诊，不能单凭一项抽血下定论。

科学饮水+尿路养护

从根源降低泌尿系肿瘤复发风险

文中70岁患者出院医嘱明确要求每日饮水2000ml，尿路养护是预防膀胱、肾脏病变最经济有效的手段。

1.足量饮水冲刷尿路：每日2000ml温水分次饮用，不要一次性猛灌，持续稀释尿液，减少尿液内毒素、致癌物长期刺激膀胱黏膜，降低息肉、增生、肿瘤复发概率，同时预防尿路感染、肾囊肿进展。

2.避开伤尿坏习惯：杜绝长期憋尿、少喝水、嗜辣酗酒；久坐男性每1小时起身活动，避免盆腔充血刺激膀胱；保持大便通畅，肠道压迫会阻碍尿路血液循环，加重膀胱刺激症状。

3.饮食精准养护：中老年多摄入优质蛋白、新鲜蔬果，减少腌制咸菜、加工肉制品，这类食物含亚硝酸盐，长期经尿液代谢会持续损伤膀胱黏膜，是膀胱癌高发诱因。

中老年男性定期专科体检

早筛早查杜绝反复手术

本次病例给所有中老年男性敲响警钟：膀胱肿瘤复发率极高，肉眼血尿是身体发出的最强预警信号，却常常被当成普通尿路感染延误治疗。

1.固定体检周期：45岁以上男性每年做泌尿外科专项体检，包含泌尿系彩超、尿常规、PSA；有血尿、结石、肿瘤病史人群，严格遵医嘱1、3、6个月复查膀胱镜、腹部CT，不可自行中断随访。

2.出现信号立刻就诊：无痛肉眼血尿、尿频尿急、尿液浑浊、腰腹隐痛，哪怕只出现一次，也要到泌尿外科完善内镜检查，早期微小肿瘤仅需微创电切，创伤小、恢复快；拖延至反复复发，需多次手术、灌注化疗，严重影响生活质量。

3.重视既往病史随访：有膀胱、肾脏、前列腺病变既往史人群属于高危群体，黏膜本身存在损伤，癌变、复发风险远高于普通人，终身保持专科定期复诊，切勿症状消失就忽视复查。

泌尿系统肿瘤可防可控，PSA规范筛查、长期科学饮水、坚持专科定期体检，三大方式能大幅降低患病与复发风险。中老年男性不要回避泌尿外科检查，出现排尿异常及时就医，早发现、早干预，才能避免像文中患者一样承受多年反复手术的痛苦。长春国文医院泌尿外科专注泌尿系肿瘤、肾囊肿、膀胱疾病规范化诊疗，提供一站式筛查、微创手术、术后长期随访全流程服务，守护中老年男性泌尿健康。