近日，长春国文医院呼吸内科在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任王晶教授定期来院出诊、查房的带领下，成功救治一名88岁高龄、合并多系统并发症的胸腔积液伴急性心力衰竭危重患者，为老年危重症诊疗积累了宝贵经验，实现了疑难重症“就地救治”的医疗实效。

病情危急：老人遭遇“双重打击”

孙大爷（化名）今年88岁，有10年反复咳嗽咳痰病史。近日，他的胸闷气短突然加重，连在屋里坐着都喘不上气。经检查，老人患有双肺肺炎、双侧胸腔积液，同时合并急性心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、肾功能不全，病情一度陷入恶性循环。

“肺部感染加重心脏负担，心脏不好又让肺部积液排不出去，像两条绳子互相勒紧。”王晶教授仔细查阅病历、床旁查体后，精准抓住核心矛盾，制定了个体化方案：超声引导下胸腔积液置管引流，严格控制引流速度；调整抗心衰药物，强化利尿、纠正电解质紊乱；选用肝肾毒性小的抗生素控制感染；联合心内科、肾内科动态监测。

按照王晶教授制定的治疗方案，孙大爷胸闷喘憋缓解，血氧恢复正常，心功能逐步改善，肺部炎症逐渐吸收，各项指标趋于正常。经充分评估后，老人顺利出院，目前已进入院外随访阶段。

让优质医疗资源“沉下去”

“高龄患者胸腔积液合并心力衰竭，症状不典型、基础病多。”长春国文医院呼吸内科主任王笑英表示，北京专家定期来院出诊、查房，让疑难危重症患者能够就地获得高水平诊疗。

未来，长春国文医院将持续深化与北京专家的常态化协作，通过定期出诊、查房、病例研讨等方式，让更多辖区老年患者在家门口就能看上“北京专家”，享受到更优质、更便捷的医疗服务。