对于终末期肾病患者而言，血液透析是延续生命的重要方式，但长期透析带来的钙磷代谢紊乱、血脂异常等问题，往往加速血管硬化，使心脏冠脉病变风险倍增。这类患者一旦突发心梗，病情凶险，治疗难度极高。近日，国文医院胸痛中心与肾病中毒科紧密协作，通过精准介入手术和个体化透析方案，成功为一名多支冠脉病变的尿毒症患者打通“生命通道”，彰显了多学科联合救治的综合实力。 命悬一线：透析患者突发心梗

20天前，孙先生（化名）因突发剧烈胸痛被送往当地医院，确诊为急性心肌梗死。更棘手的是，患者有I型糖尿病，还因肾功能衰竭长期依赖血液透析，心脏彩超显示射血分数（EF值）仅22%，提示心功能极差。此外，他的血管条件复杂：左侧上肢动静脉瘘、双下肢动脉重度狭窄，右侧桡动脉闭塞……这些无疑为后续治疗设下重重关卡。 多学科联手制定“心肾同治”方案

转至我院后，肾病中毒科团队立即为孙先生启动规律透析及CRRT（连续性肾脏替代治疗），稳定内环境的同时减轻心脏负荷。经过系统治疗，孙先生的心功能显著改善，EF值提升至44%，为后续手术赢得机会。 面对患者复杂的血管病变，胸痛中心团队迎难而上。由于常规桡动脉穿刺路径闭塞，胸痛中心团队果断选择右侧肱动脉入路，成功完成冠脉造影。结果显示：回旋支近段99%狭窄、前降支慢性闭塞、右冠中段重度狭窄——典型的“三支病变”，随时可能引发猝死。 开通血管，植入支架重启“心”动力

胸痛中心团队凭借丰富经验，在血管条件极度受限的情况下，成功于回旋支植入2枚支架，迅速恢复血流。术后，肾病中毒科通过精细化透析方案治疗，预防了造影剂对肾病和心衰的加重，孙先生恢复良好。 专家解读：为何透析患者更需“心肾共护”

国文胸痛中心专家表示：长期透析患者普遍存在血管钙化、斑块易损等问题，冠脉病变往往弥漫且严重。传统治疗中，这类患者常因手术风险高被拒之门外。国文医院创新性整合胸痛中心与肾病中毒科资源，实现三大突破： 1. 术前优化：通过CRRT改善心功能，为手术创造条件； 2. 术中护航：复杂血管入路技术+精准支架植入； 3. 术后管理：个体化透析方案减少并发症，提升远期预后。