近日，国文医疗集团长春院区心内科二病区在隋立有主任的带领下，成功开展光学相干断层显像技术（OCT），对一例冠心病患者进行精准介入手术。该技术是血管内超声（IVUS）后又一个血管腔内影像技术，它能够精准为患者评估是否需要做支架，避免由于过度医疗给患者带来的身体、经济、精神方面的损害。

今年68岁的王先生，有长期大量吸烟史，患高血压多年。近一个月来，王先生频繁于活动后出现胸痛、胸闷等症状，休息或含服“速效救心丸”后症状可逐渐缓解。因发作频繁，严重影响王先生日常生活，于是到当地医院行冠状动脉CTA检查，发现冠状动脉前降支狭窄，医生建议植入心脏支架治疗。王先生有些犹豫，担心放了支架一辈子都离不开了。

后来通过朋友介绍，王先生来到了国文医院心内科二病区就诊，经隋立有主任详细地询问病史、了解病情及查看相关辅助检查情况后，考虑患者冠脉前降支病变较重，且随时有可能发展为急性心肌梗死。

后经冠脉造影检查显示，前降支中段狭窄为60%左右。心内科对王先生病情十分重视，为确保精准治疗，满足患者需求，科室团队反复查看造影图像进行讨论，最终选择采用OCT（光学干涉断层扫描成像）检查，经OCT对血管狭窄程度、管腔面积及斑块性质的分析，发现血管内普遍存在钙化斑块，而不是脂质斑块。确认王先生不需要植入支架，做好冠心病二级预防等药物治疗即可，当王先生和家属得知后，从紧张、焦急的情绪中瞬间释放出来，安心地回到病房。

OCT（光学干涉断层扫描成像)

OCT（光学干涉断层扫描成像)：是使用近红外光扫描，产生高分辨率的组织显微图像。

隋立有主任介绍，冠脉造影为二维平面图像，可以明确冠脉有无狭窄，但无法了解血管内的三维情况，OCT检测是将头端带光学诱镜的成像导管直接置于冠脉血管中，通过高速旋转回撤，不到3秒钟就可以帮我们看清楚血管里的细微结构和判别斑块性质，就像直接把眼睛放进血管里看一样，因此又被称为“光学活检"，整个诊断过程非常安全可靠。

和传统的血管内超声(IVUS)成像技术相比，OCT具有超高的分辨率(10m)，是目前检测冠脉病变最清晰的手段。尤其是发生急性冠脉事件时，通过OCT检查能知道哪个斑块破裂了，哪个不稳定，哪部分是血栓，哪部分是斑块碎片，哪种情况不需要植入支架，做到对病变的性质一目了然，可以指导医生给出更为科学有效的治疗方案。