- 肺癌的介入治疗
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肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤。大部分患者在就诊时,已经失去了外科手术机会。这个时候,为了控制肿瘤的发展,需要进行综合治疗,如静脉化疗,放疗和靶向药物治疗。介入治疗也是属于综合治疗的一个部分,肺癌的介入治疗,可以分为血管内介入治疗,以及经皮肺穿刺介入治疗。血管内介入治疗,包括经导管动脉灌注化疗术和经导管支气管动脉栓塞术,这是都属于介入微创手术,是在局麻下经皮穿刺股动脉插入导管,寻找到肺癌的供血动脉,然后经过导管灌注化疗药物,或者是进行血管内栓塞剂栓塞。这样可以使得局部的肺癌肿瘤组织,接受高浓度的化疗药物,以达到增强抗肿瘤效果,并且降低全身药物副作用的目的。同时栓塞了肺癌的肿瘤供血血管,使得肿瘤失去的血液营养,从而控制肿瘤的生长。经皮肺穿刺介入治疗,包括经皮肺穿刺微波消融以及射频消融,还有氩氦刀冷冻或者是放射性粒子植入等治疗。肺癌发生胸壁、肋骨转移不少见,病人感觉剧烈痛疼,一般止痛药物不能缓解,还有一些止痛药物副反应。介入局部治疗技术可以发挥很大优势:局部控制肿瘤和止痛!
病例展示:
老年男性,68岁,肺癌术后肋骨转移,痛疼难忍。
左侧肋骨转移
微导管插管到转移瘤所在肋间动脉
造影显示红圈内“乌云”区域为肿瘤。
灌注药物及栓塞后“乌云”消失
肋间动脉阻断营养来源
当日痛疼缓解
小结:
此类病变手术切除受多种因素限制,且创伤大,不易接受。静脉化疗局部显效率低,全身副反应大,动脉区域性治疗简单易行,效果显著,避免了其它穿刺消融的痛苦、并发症和费用代价。肺癌一定要早期诊断,早期进行治疗,一般在确诊肺癌之后,要对患者的整体状况进行全面的评估,选择多种方式来进行综合的治疗,可以延长患者的生存时间。
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