- 没有金刚钻,不揽瓷器活!
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俗话说“没有金刚钻,不揽瓷器活”,放在医生这个行业里来看,如果没有高超的技术和绝对的自信,就无法解决患者复杂多变的病情。 近日,我院心内科隋立有主任团队成功完成“在血管内超声指导下旋磨治疗后支架植入”手术,我院也成为吉林省首家成功开展该手术的民营医院。 患者熊大爷今年64岁,在过去的2年内经常有间断性头晕、心悸症状,曾自测心率在110次/分以上。由于每次持续时间不等,而且可自行缓解,便一直没有太在意,但头晕、心悸反复发作,还是让人心里难安。后来大大小小医院去了不少,药也没少吃,病却始终未见好,也一直没有得到明确诊断。
就在前几天,熊大爷又犯病了,鉴于之前多次求医问诊都不理想的经历,熊大爷抱着最后的一丝希望来到长春国文医院,经过医生详细的询问病史、症状及既往辅助检查,考虑熊大爷为“冠心病”所致的头晕、心悸,经过冠状动脉CTA检查提示有大量钙化斑块。
这虽然印证了医生的判断,但冠状动脉严重钙化为下一步治疗带来了麻烦,原来普通的手术变得复杂起来。为确保治疗效果及手术安全,心内科隋立有主任经过反复思考缜密验证,最终制定了冠脉造影+冠状动脉血管内超声+钙化病变旋磨+冠脉支架植入的治疗方案。
7月31日,在经过充分的准备后,熊大爷被推进了手术室,行冠脉造影提示右冠明显钙化,近中段90%狭窄,前降支近中段70-80%狭窄伴钙化,D1近段80%-90%狭窄伴钙化,造影结果与术前预计的一样,冠脉血管钙化严重,且右冠状动脉重度狭窄。
根据IVUS(血管内超声)结果,隋立有主任选择1.75mm 旋磨头以13.5-14.5万转/分,分8次、分2段旋磨,后再次复查IVUS,钙化环已断裂,遂给予冠脉支架植入术。
手术成功的解决了熊大爷头晕、心悸的症状,而术后良好的身体状态也让熊大爷及家人十分感激与满足。
什么是冠脉钙化?
冠脉钙化是冠心病的常见斑块病变表现形式之一,其因发病率高、患病人数多、临床治疗困难以及临床预后不佳,而备受重视。目前针对冠脉钙化的介入治疗手段有限,主要包括高压球囊扩张、激光斑块消蚀以及冠状动脉高频旋磨术等。高压球囊扩张治疗严重钙化斑块疗效不确切,且存在并发症多、远期再狭窄率高等问题。冠状动脉斑块高频旋磨术较复杂, 学习曲线长,对操作者的经验及技术有较高的要求,但治疗效果相对较好。
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