- 拿什么拯救你的冠脉血管?
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有时 生与死的距离 仅是一根冠脉血管畅通与堵塞之间的距离 但这个距离 只有专业的医生才能跨越…… 7月23日凌晨1点,伴随着急促的救护车鸣笛声,我院急诊科接诊到一名胸痛患者,在全体急诊科、心内科、导管室医护人员的全力抢救下,为患者再一次打开了生命之门。 据了解,这位患者今年48岁,5个月前时常出现胸闷气短的症状,仿佛被一根带子勒住一样,喘不上气。但由于疫情原因,一直没有进行系统治疗。7月22日下午,患者胸痛的情况越来越严重,如同刀割一样,无法正常呼吸。家人紧急拨打了120,送到我院后,经过心电图及各项检查结果显示,患者心肌缺血,超敏肌钙蛋白超过正常值上百倍,已严重受损!
在经心内科主任隋立有会诊后,明确患者为急性非ST段抬高型心肌梗死。建议立刻安排抢救,及时开通心脏梗死的相关血管。但因患者肾功能不全多年,面对手术可能会引发肾功能恶化甚至透析的高风险,家属希望进行保守治疗。
7月23日早上,仅过了5个小时,患者的疼痛感越来越频繁,如同石头压在胸口一样,痛的喘不过气。此时患者的心率已增快至120次/分,血压更是增高至160/110mmHg。面对如此危急的情况,隋立有主任意识到患者如不进行手术将会酿成大祸。他立刻与家属沟通患者的病情,言简意赅的向患者家属解释手术的必要性。在征得家属同意后,心内科立即启动绿色通道,将患者推进导管室进行手术。
术中,冠脉造影结果证实了术前隋立有主任的判断,患者心脏的三条血管均已达到了95%以上狭窄,甚至有一支血管已经100%闭塞,其余末梢及分支血管都是次全闭塞,如果不立即开通急性闭塞的2支血管,将会危及生命!
导管室内,时间一分一秒地过去,心内科医护团队专注所有精神,有条不紊的进行着手术治疗,在隋立有主任的带领下,披荆斩棘,攻克重重难关,最终顺利的开通了已经闭塞的前降支及回旋支,成功植入3枚支架,患者胸痛的症状完全缓解,血压和心率也逐渐稳定下来。在后续治疗中,经过心内科医护人员的密切监测及积极的利尿治疗中,患者于术后四小时尿量便已达到到900ml,无需进行血滤治疗。
据心内科隋立有主任介绍,急性心肌梗死是严重危及人们生命的疾病之一,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。急性心肌梗死发生后要迅即拨打120,其抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
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