- 了解乙肝常识,消除错误认知!
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1.如何知道自己感染了乙肝病毒?
抽血化验乙肝标志物,也就是我们所说的“乙肝两对半”检查,如果HBsAg阳性,说明您已感染乙肝病毒,请及时就医,进一步完善检查,如:肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白(AFP)、肝胆彩超等,以评估病情,选择合适的治疗方案。
2.慢性乙型感染的治疗目标及治疗方法有哪些?
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
3.HBVDNA定量高,就一定要抗病毒吗?
不一定,主要看您所处的状态,如果您只是乙肝携带者,是不需要抗病毒,只有在炎症活动状态,抗病毒才有效,或是进行肝活组织检查,如果肝组织学显示Knodell HAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗。
4.慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者应注意哪些问题?
慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗,但应每3~6个月进行生物化学、病毒学、AFP和影像学检查,若符合抗病毒治疗适应证,可用IFNα或核苷(酸)类药物治疗。对年龄>40岁,特别是男性或有HCC家族史者,即使ALT正常或轻度升高,也强烈建议做肝组织学检查以确定其是否需要抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需抗病毒治疗,但应每6个月进行1次生物化学、HBV DNA、AFP及肝脏超声显像检查。
5.哪些人应该接种乙肝疫苗?
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2和第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种,越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。
6.乙型肝炎可以怀孕吗?
乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用,只要肝功能没有严重的损害,乙型肝炎的育龄妇女是可以怀孕的。但在准备怀孕之前,必须先请医生对您的病情做准确的评估。较重的女性肝炎患者不适合怀孕,其肝功能难以承担妊娠的负荷,也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的概率会更高。怀孕后,应缩短门诊随访时间,让医生对您的病情有清晰的认识,以便做出正确的指导。
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