- 孕早期,关于孕酮的这4点你不得不知
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怀孕后,“孕酮”是很多准妈妈都听过的一个专业词汇,而且一检查出来孕酮低,有的医生就会要求吃黄体酮保胎。
孕早期本来就是最不稳定的时期,就怕出现先兆流产的情况,一听要保胎,准妈妈都担心、焦虑得不行。
怎么样才算孕酮低?孕酮低真的就会流产吗?吃黄体酮有用吗?先别着急,来看看今天的文章。
孕酮是什么?
怀孕第 6 天,受精卵准备着床,准妈妈的身体内就会产生 hCG(人绒毛膜促性腺激素),hCG 又会刺激卵巢黄体产生孕酮。
孕酮可以维持孕孕 8 周内的胚胎发育,之后就把这个任务交给胎盘来继续完成了。
打个简单的比方,如果把怀孕的过程比作种一棵树,受精卵相当于种子,子宫相当于土壤,孕酮就好比是对这片土地辛勤灌溉的“园丁”,它会给土壤施肥(保证胚胎的营养供给),同时又可以替它遮风避雨(降低子宫对各种刺激的敏感性,使它不容易发生收缩,保证受精卵在一个更舒服的环境里长大)。
孕酮多少才算正常?
怀孕早期,孕酮最好 >25ng/mL。
一般如果孕酮 >25ng/mL,宫内孕且胚胎存活的可能性极大;如果孕酮 >15ng/mL,提示宫外孕可能性比较小,如果孕酮 <15ng/mL 就有较大的可能妊娠失败。
不过,孕酮水平的个体差异较大,并且会变化。所以医生在评估怀孕情况的时候,不会只看孕酮的值是多少,更多会看孕酮的变化趋势,看 hCG(人绒毛膜促性腺激素)的翻倍情况、B 超检查情况、准妈妈是否有阴道流血症状等,结合这些情况综合评估。
评估孕酮时,还需要注意单位问题。一般孕酮有两种单位——ng/mL和 nmol/L,两者之间换算大约是 1ng/mL=3.12nmol/L。如果要对比两次结果,尤其是不同医院的检查结果,需要注意单位是否相同。
孕酮低就会流产吗?
很多准妈妈都会不自觉地把“孕酮低”和“流产”联系起来,觉得孕酮低就会引起流产。
我们上面说到过,孕酮是由 hCG 刺激卵巢产生的。也就是说,孕酮低是因为 hCG 低,而 hCG 低说明胚胎本身可能就发育不好,容易发生流产和胎停。
所以孕酮低只是流产和胎停的结果,并不是原因,造成胎停或者流产的根本原因很可能是胚胎质量不好,自然界优胜劣汰的结果。
现在你明白了吧,孕酮低≠会流产,不用因为一次孕酮检测偏低就感到太焦虑。
孕早期,孕酮的水平并不稳定,一般会在孕 7 周左右,出现一次生理性下降、再回升的过程。也就是说,孕酮本身就处于一个不断变化的状态,即使在一天当中不同的时间段测出来的值都可能是不一样的。
识别先兆流产,下面几个信号更可靠:
HCG增长缓慢、停止增长、减少。
出现阴道不规则出血。
下腹部疼痛。
孕酮低怎么办,要补黄体酮吗?
黄体酮是很多准妈妈都深信不疑的保胎良方,但检查出孕酮偏低时不能盲目用黄体酮。
孕酮结果偏低时,医生一般会建议准妈妈进行复查,并重点关注 HCG 翻倍的情况,有时还会做一个 B 超检查,帮助进行综合判断。
如果 HCG 翻倍情况很好,只是孕酮值略低,一般不用过度干预;
如果孕酮值偏低,HCG翻倍也不理想,这种情况很可能意味着胚胎质量存在问题,发生流产的几率相对也会大一些。
如果胚胎确实发育不良,保胎通常意义不大。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎宝宝也可能会面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后期再做流产,准妈妈会更危险。
这时准妈妈最好听从医生的建议,将伤害降到最小。
但在胚胎质量没问题的前提下,经医生全方面检查后,确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、之前有习惯性流产的情况、或是目前出现有先兆流产的症状,可以补充黄体酮尝试保胎。
其实,孕早期如果准妈妈没有出血、肚子疼等异常情况,不需要频繁检查孕酮,更不用一查到孕酮低就吃黄体酮保胎。
耐心等待到孕 6 周以上,通过超声检查确认胎芽胎心就可以了。
如果有孕酮偏低的情况,还是要详细咨询医生,让医生根据具体情况给出建议。
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