在野外环境中，一旦发生意外，伤者无法得到迅速、妥善的医疗救助，很可能意味着伤残甚至死亡，而有限的资源、严峻的自然环境更加剧了野外急救的特殊性。因此，如果你喜爱并经常进行户外运动，掌握一些常见的野外急救知识还是非常有必要的。

户外伤情的处理的三大原则

不危及施救者和参与救援的其他成员。

施救者若不是持证医师，不做超越职限的处理。

处理应以防止伤情进一步恶化、便于搬运和进一步救援为目标。

常见户外损伤

1. 骨折

症状判断

从伤后症状判断：如果伤处疼痛剧烈，局部肿胀明显，有严重的皮下淤血、青紫，并且出现外观畸形，骨折可能性就很多。而伤处过了一会才会肿起来的，则可能是扭伤和脱臼。

伤处出现功能障碍：骨折后肢体会丧失部分或全部活动功能。手臂骨折后，手的握力差不能提东西；下肢骨折后不能站立或行走；腰部骨折后不能坐。

伤处包扎

腿骨骨折：将伤肢拉直，固定夹板（或木棍、树枝）放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处用棉等柔软的东西垫好，用绷带（或衣服、扁带）固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，缠绕固定。

脊椎骨折：脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。在伤员平卧后，用沙土袋放置头部两侧以使颈部固定不动，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。

手臂骨折：先将木板用棉花垫好，放在手臂伤处前后侧，用布带包扎，再用三角巾或衣物悬吊。如若是上臂骨折，则悬吊时手臂屈曲，而前臂骨折时肘关节屈曲 90° 后悬吊。

腰椎骨折：将伤员平卧在硬木板上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定。

注意事项

骨折的包扎以固定为主，可防止骨折断端对血管、神经等组织的损伤而引起并发症。固定夹板的长度应该大于骨折处上下关节，而有出血的话则先止血、清洁消毒再包扎。

2. 创伤

开放性伤口

首先用清水冲洗创口，使之没有异物，尽量使用水壶中的白开水等清洁水源。如果有酒精或碘酒的话，在出血部位周围皮肤上涂擦消毒，局部使用抗生素药膏或霜剂。伤口一般来说建议做暴露处理，使之保持干燥便于自然愈合，但是对于外伤严重的一定要尽快送医院清创、缝合。

闭合性伤口

对于这类伤口，野外急救的要点是加压包扎和冷敷。加压包扎可以增加局部压力，阻止损伤部位破裂血管的继续出血，以减少出血量。冷敷的目的是通过冷冻疗法使局部血管收缩，甚至关闭，以最大限度地减少出血。

一般来说，损伤 6 小时以内，基本以加压包扎和冷敷为主，需要注意的是，局部按摩、热敷这类错误做法会导致出血量变大，要尽量减少局部过量运动，并尽可能地抬高患肢。

3. 中毒

蛇咬中毒

停止活动：当肢体被毒蛇咬伤后，一定要立即停止伤肢的活动，也不要剧烈运动，减少毒液随血液扩散程度，并将伤肢置于最低位置。

绑扎：争取在 2-3 分钟内用绳子在伤口上方(靠近心脏一端)约 10 厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行绑扎，减少血液回流造成的蛇毒吸收。但不能绑得太紧，且需要每半小时钟松解一次，每次松 2 分钟左右，以免影响血液循环造成组织坏死。

清理伤口：使用清水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口，并在伤口处用刀划十字状的口子，尽量让毒血流出。必要时可以用口腔吸出伤口毒素，但是一定要及时漱口，如果口腔有破损则不要，并尽快就医。

误食植物中毒

催吐：最快的是使用手指，按压舌根，并碰触咽部扁桃体。也可以尝试使用双手挤压胃部以下位置，或者轻拍背部胃的位置等。

解毒：急救处理后，有条件的话可以服用解毒剂。最烦琐的可吃生鸡蛋清、生牛奶，主要是为了吸附或中和生物碱、户外重金属和酸类等毒物。

在野外环境中实施急救，最重要的是及时判断出问题的严重程度，及时合理地进行处理，同时防止二次损伤和次生伤害。需要牢记的是，一定要先查看伤者基本生命体征（快速检查伤患的三大关键系统）——循环、呼吸和神经系统。要知道，凡是与这三大关键系统相关的重大问题，都会危及到患者的生命。同时也要进行环境评估，判断现场环境是否稳定（落石、低温、雪崩等），并在急救时采取自我保护措施（使用手套、护目镜、面罩、消毒剂等）。

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