时代的发展对肛肠科医生提出了更高的要求，不但要求诊治得当，效果满意，而且要求诊疗的过程中尽可能的舒适无痛。全程无痛——是一种追求，是我们战胜术后疼痛的态度，是我们努力的方向。实现这一目标，需要多学科通力合作，需要科学的管理模式，遵循疼痛管理模式，科学合理应用止痛方法和措施。

肛肠科手术疼痛原因主要有哪些？

1.患者痛阈低，耐受性差。

2.患者对手术的恐惧心理也可能诱发或加重术后疼痛。

3.手术操作过于粗暴。

4.切口设计不当。

5.缝合创面张力过高。

6．术后填塞物过多，刺激肛门括约肌痉挛引起剧烈疼痛。

7.术后手术创面感染。

8.大便嵌塞直肠壶腹 。

如何尽量做到肛肠科手术的无痛治疗？

01

做好术前评估，并与患者及家属沟通，普及疼痛相关知识及技能教育。术前给予患者心理疏导，消除恐惧；耳穴埋豆：镇静、安神；术前根据患者情况适当给药，按时给药或按需给药。

02

手术微创操作，创伤尽量小、手法精细，微创的方式；皮瓣的保留、静脉丛剥离、张力大要减压、引流要通畅；不扎皮肤、不扎粘膜；手法扩肛，打破“充血-梗阻-痉挛-疼痛”的恶性循环。

03

术后疼痛管理

1.抗炎治疗：防止感染、减轻水肿

2.创面换药处理：换药操作要轻柔，清除要彻底，不留死腔。消毒棉球或上药时，要从无创区进，从创面出，减少刺激。

3.功能性辅料的应用，加速了创面的愈合。

4.中药熏洗坐浴：苦参、黄柏、虎杖等清热解毒、活血化瘀

5.耳穴埋豆及艾灸：通过神经调节和改善局部循环，减轻水肿，预防疼痛

6.饮食护理：清淡饮食、多食粗纤维食品，保持大便通畅。

注意事项

饮食的调理对于痔疮患者的康复起到非常重要的作用。患者在进行手术之后的一两天内，应该食用一些既容易消化，又含有丰富营养的食物，如粥、面条、鱼汤、肉汤、果汁等。术后第二天患者可以正常地排便，此时可适当增加面条、粥类的量，保证患者的体力与营养摄入。若患者术后无法正常排便，则应服用一些含有植物油脂的食物，或者饮用适量的蜂蜜水。患者在术后要保持大便通畅，可以多吃一些含有丰富纤维的水果，如香蕉、梨、柑橘、苹果等，但是荔枝、榴莲、石榴等性质温热的食物不适宜患者食用。

除了在饮食方面做好护理，患者还应坚持坐浴和用药，以保持肛门的清洁，促进伤口愈合。伤口愈合后可涂上一些适合的油膏，能有效保护创伤面，防止感染。手术后患者若感觉肛门干涩、排便困难，可以经常进行重要坐浴，能缓解不适症状。手术进行后很容易发生尿潴留的情况，此时患者可采用热敷或按摩的方式促进排尿。患者在术后要保证足够的休息时间，这样才更利于伤口的愈合。