妇科肿瘤会遗传吗？会……但不是全部！

10%～20%的妇科肿瘤与遗传因素有关。常见的遗传性妇科肿瘤包括：遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征、林奇综合征中的子宫内膜癌等。

就卵巢癌而言，母亲或姐妹得过卵巢癌或者乳腺癌的，其发病率为正常人的2-4倍；但遗传有BRCA1基因突变时，终身患乳腺癌风险可达87%，患卵巢癌的风险为44%。

以妇科典型的遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征为例，导致该综合征通常是患者携带可遗传的 BRCA1或BRCA2基因突变。

BRCA1/BRCA2基因突变

携带该基因突变的家族成员有一半的概率将这种突变遗传给后代，而且就算携带者的伴侣是健康的也无济于事，这种突变引起的肿瘤易感效果会“盖过”另一半正常基因的效果。而被遗传的后代又有一半的可能把突变基因遗传给下一代，以此类推。

如果子代中的女性获得了该基因，那么患乳腺癌、卵巢癌的概率将会明显上升。

那生儿子是不是就妥妥安全了？

生儿子就可以高枕无忧了？

不可以

首先，就算生儿子，肿瘤易感基因也不一定会从家族中销声匿迹。如果男性从母亲那里获得了易感基因，还是有一半的机会传给女儿。

其次，男性就算没有女性生殖系统，不会得妇科肿瘤，但是肿瘤易感基因仍然会对他们的健康产生影响。当男性携带BRCA基因突变仍会造成他们患这些恶性肿瘤的概率升高数倍：

如果提早发现了自己是BRCA基因突变携带男性，他们就能按医生建议，比普通男性进行更为频繁、精细的体检，包括血液肿瘤标志物筛查、乳腺钼靶及B超、前列腺核磁共振、胰腺核磁共振等检查，从而有可能发现癌症发生的早期征象，在病情刚有苗头时就能采取措施，而不是等到病情发展、为时已晚才追悔莫及。

所以，我们仍然建议卵巢癌患者进行基因筛查（不仅仅限于BRCA基因），如果确定患者携带有可遗传的致病突变（通过血液鉴定，而非肿瘤组织），其子女无论男女也应进行检查。

面对遗传性妇科肿瘤咋办？

遗传咨询

除了典型的遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征，还有如林奇综合征等疾病也通过遗传威胁着后代的健康。所以，上皮性卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌患者具备以下情况之一，都建议进行遗传咨询：

· 较年轻患者（通常小于50岁）

· 有肿瘤家族史的患者

· 多发性或双侧性肿瘤患者

通过基因检测和遗传咨询，可以：

①对肿瘤病人，实现精准治疗，筛选靶向药适用人群、预测化疗药物的敏感性、预测肿瘤治疗后的复发风险等。

②对于患者亲属，检测相关肿瘤易感基因，可以进行风险预警和提示，制定个性化遗传性肿瘤监测、管理及预防策略（如女性子代在完成生育功能后进行风险降低的双附件切除术），降低肿瘤发生的风险。

③在其子女生育时，还可以通过可行基因选择的试管婴儿技术，真正将肿瘤易感基因“围追堵截”，使它再也不能困扰后代。