随着科学技术的发展，众多抗肿瘤新药逐步登上中心舞台。继手术、放疗、化疗之后，靶向治疗以及免疫治疗为无数肿瘤患者带来了全新的希望。

但是，这是否意味着放化疗已经过时？肿瘤患者在选择治疗方式时，是否应该把放化疗拒之门外？

事实上，放化疗备受误解。关于化疗的传言，从来都不曾停止。

有人认为“化疗会让患者生不如死”，更有甚者认为“把毒药往病人身体灌”，然而化疗的疗效其实已经越来越好，副作用也越来越轻；

有人认为“化疗是个没用的家伙”，甚至提出肿瘤治疗进入“去化疗”时代，然而化疗在肿瘤治疗中仍然处于基石地位，对于一些具有全身扩散倾向或已经转移的肿瘤，更是当仁不让的主要治疗手段；

还有人认为“化疗会加速患者死亡”，使化疗从治病救人的天使一下子沦为谋财害命的恶棍。然而这是一种非常不负责任的说法。对于任何一种治疗方法而言，适应症和适应人群都是有选择的。

……

而关于放疗，传言也数不胜数。

放疗非常危险，辐射无法避免？

放疗并没有效果，只是安慰剂效应？

放疗只有晚期肿瘤才需要，早期放疗不可行？

免疫治疗的效果也并不一定好

免疫治疗的横空出世，无数人奉为救命的神药。然而，免疫治疗的效果就一定要比放化疗好吗？

其实，不同的癌症种类，不同的疾病阶段以及疾病特征，免疫治疗的效果并不一定优于放化疗。

以小细胞肺癌为例。小细胞肺癌（SCLC）是两种主要的肺癌类型之一，约占所有肺癌的10%-15%。小细胞肺癌是一种侵袭性疾病，并且在疾病处于晚期之前通常并不会观察到症状。

Checkmate-331是一项开放、随机3期临床研究，旨在评估铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者，Opdivo免疫治疗与化疗相比，是否存在治疗优势。

2018年10月12日，BMS公司宣布了Checkmate-331临床研究结果，对于铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者，Opdivo与目前的标准化疗方案（拓扑替康或氨柔比星）相比，并未改善总生存期。

也就是说，Opdivo免疫治疗与化疗相比，对于铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者，并不存在治疗优势。

写在最后

肿瘤的治疗技术不断更新迭代，然而这并不意味着之前的治疗方式就要被抛弃。事实上，化疗与放疗已经经历了人们数十年的检验，无论是治疗剂量的准确把握，还是副作用的管理，临床医生们都更加有经验。

放化疗过时了吗？其实并没有。