“脑积水”积的不是“水”，是脑脊液过多。“脑脊液”，与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。脑积水是脑脊液的循环通路出现有梗阻，或者脑脊液分泌过多、吸收减少，导致脑脊液在脑室系统里出现异常聚集，形成脑室的扩张，医学术语叫做脑积水。正常情况下，脑脊液的量占整个颅腔里不到5%的比例，脑积水根据患者年龄和身体状况可出现不同的症状，病情轻重也有差异。

事实上脑积水并不是一个独立的疾病，它是脑脊液循环障碍的一种表现，神经系统多种疾病包括外伤、感染、肿瘤、畸形、脑血管病等都可以导致脑脊液循环障碍而表现为脑积水。脑积水是神经外科领域最古老的话题之一，早在2500年前就有文献记载；脑积水同时也是神经外科领域最现代的话题之一，直至今日也没有彻底根治的办法。只有正确认识脑积水才能获得最佳的治疗效果。

脑积水要是治疗的话分为一种是体内埋入分流管的分流术和一种是以微创治疗的内镜手术，这两种治疗方式都是治疗脑积水的主要方式。脑积水强调终生治疗，特别是分流术后分流管堵塞是无可避免的难题，发生堵塞只是或早或晚的时间问题，如果再出现分流感染会给患者带来更大的伤害，同时也给家庭带来沉重的经济负担。当然神经内镜手术也会出现造瘘后瘘口闭合手术无效的可能，最后还是只能接受分流手术。

脑积水术后会复发吗？这几乎是所有脑积水患者及家属会问到的问题。回答这一问题之前，请首先思考：日常生活中下水道堵塞，疏通后会再堵吗？其实，脑积水术后复发问题类似于堵塞的下水道疏通后再堵。下水道疏通后是否再次堵塞取决于水质，如果总是有污水进入下水道，下水道堵塞的几率就更高；如果下水道里走的是清水，则堵塞的机会相对要少。

脑积水术后复发也是一样的道理。如果脑脊液内蛋白含量较高，也就是水内杂质较多，那么术后脑脊液循环通路再次堵塞的机会就多；如果脑脊液内杂质少，那么术后效果就好。因此，脑积水的治疗不管是哪种治疗方式，脑脊液分流手术也好，内镜下脑脊液循环通路疏通手术也罢，其效果都不是一劳永逸的，也就是都有“复发”的可能。内镜下疏通脑脊液循环通路梗阻后有再次梗阻的可能，脑脊液分流术后分流管堵塞也一直困扰着神经外科医生。

脑积水直至今日仍无法根治，其治疗强调“终身治疗”。也就是接受脑积水手术以后，应该和医生始终保持密切联系，一旦术后有特殊情况发生，需及时向医生说明曾做过脑积水手术并取得医生的帮助。

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