- 如何击败肝癌这一“隐形杀手”?
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一、如何确诊肝癌?主要包括血液学检查、影像学检查和病理学检查。
1、甲胎蛋白检测:甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中,AFP>400 ng/ml为诊断肝癌的条件之一(排除妊娠和生殖腺胚胎瘤)。
2、影像学检查:
01、B超:可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变。
02、CT:能明显显示肿瘤的位置、数目、大小,对判断肿瘤能否切除、预计手术安全性具有重要价值。
03、MRI:对≤1.0cm 肝癌的检出率准确性较高。MRI还有助于鉴别良性和恶性肿瘤,判断肝癌是否转移到身体其他部位。
04、PET-CT:PET-CT即“正电子发射计算机断层成像”,该项检查可全面评价肿瘤的定位转移情况,准确评价肿瘤的恶性程度和预后。
3、肝穿刺活检:在超声或CT引导下的肝穿刺活检是确诊肝癌的最可靠方法,但属创伤性检查,偶有出血或针道转移的风险,在上述检查未能确诊的情况下可考虑。
二、如何击败肝癌这一“隐形杀手”?
肝癌对化疗和放疗不敏感,常用的治疗方法有手术切除、肝移植、射频消融术、血管介入等。采用以手术治疗为主的同时,也可采用抗病毒治疗等辅助治疗,以提高肝癌的治疗效果。
1、手术治疗:
01、肝切除术:术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。
02、肝移植术:是肝癌根治性治疗手段之一,对于晚期肝癌可选择,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,影响术后疗效的因素主要有:肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。
2、局部消融治疗:这一治疗方法具有创伤小、疗效确切的特点,使一些不耐受手术切除的肝癌患者亦可获得根治的机会。消融的路径有经皮、腹腔镜、开腹三种方式。常见消融手段包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融以及无水乙醇注射治疗等。
3、介入治疗:这是经股动脉插管至肝动脉后注入栓塞剂和抗癌药的治疗方法,有一定的姑息性治疗效果。
4、辅助治疗:手术治疗的同时,还需要一些辅助性的治疗手段
01、抗病毒治疗:合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。
02、保肝治疗:肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
03、对症支持治疗:包括控制合并糖尿病患者的血糖;处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状;在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。
04、靶向药物治疗:这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗,主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药等。
05、免疫治疗:肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。
三、如何预防肝癌的侵袭?
1、 一旦出现右上腹隐痛或不适,腹胀、食欲减退、发热、乏力的症状,及时就医,及早发现;
2、控制饮酒,特别是肝炎患者要严格控制酒精的摄入;
3、 一旦发现患有肝炎、肝硬化,及早治疗,杜绝癌变的可能;
4、不吃霉变食物,不吃含有亚硝酸盐的食物,多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等含丰富矿物质和维生素的食物,不可偏食,注意饮用水源的清洁度,不喝被污染的水;
5、接种疫苗,预防乙肝;
6、养成规律的作息,保持良好的心态。
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