阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

病因：

1、上气道解剖异常 ，鼻腔及鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大， 口咽部狭窄:腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚 ，喉咽及喉腔狭窄:会厌组织塌陷、巨大声带息肉、喉肿物 。2、上气道扩张肌肌力异常 ，颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。 3、呼吸中枢调节功能异常 、呼吸中枢对高CO?、低O?、H+反应阈值提高。 4、其它因素：肥胖、妊娠期、更年期、遗传因素等。

呼吸暂停:

指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s（较基线水平下降≥90% ）低 通 气:指睡眠过程中呼吸气流强度较基线水平降低30%以上,持续10s 以上,并且伴有4％以上血氧饱和度下降或微觉醒 睡眠呼吸暂停指数apnea hypopnea index(AHI):指平均每小时睡眠中呼吸暂停+低通气的次数。

睡眠呼吸暂停综合征分型：

1、中枢性：是呼吸中枢对血液中CO2分压的反射性呼吸功 能发生障碍，导致各呼吸肌停止运动所致 特点：口鼻呼吸气流停止+胸腹部呼吸运动停止。2、阻塞性：是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致 特点：口鼻呼吸气流停止,而胸腹部呼吸运动存在。3、混合性：指呼吸暂停既有阻塞性，又有中枢性原因存在 特点：开始胸腹部呼吸运动停止，继而又出现运动。

临床表现：

一、症状：1、睡时打鼾、呼吸暂停、憋醒 ； 2、白天疲劳和嗜睡 ；3、记忆力下降、注意力不集中；4、晨起口干、咽喉异物感；5、夜尿增多、性功能障碍；6、性格急躁、易怒；7、童常伴有颌面发育畸形、发育迟缓、学习成绩下降。

二、体征 ：病人多肥胖、颈围增粗、舌根肥厚；部分患者有明显的颌骨发育不全,可伴有扁桃体肥大、软腭松弛等表现 。

临床诊断：

根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等病史，肥胖，短颈及其他上呼吸道狭窄或堵塞的体征，可作出初步诊断。 确诊：需做PSG监测，整夜多导睡眠图监测(PSG)是诊断OSAHS的“金标准”。若于7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥5次/h就可确诊。

治疗：

一、一般治疗：1、减肥 ； 2、忌酒、忌服安眠药；3、忌烟，减少呼吸道刺激；4、调整睡眠姿势,取侧卧位 ；

二、内科治疗：1、持续正压通气治疗；2、应用口器治疗 。

三、外科手术治疗：悬雍垂软腭咽成型术，激光悬雍垂、软腭成型术 ，鼻手术 鼻中隔矫正、鼻腔扩容，扁桃体、腺样体切除术。