“胃肠间质瘤”（GIST）是医学上的新词，是21世纪初才正式命名和普遍使用的医学新概念。可以说，胃肠间质瘤是直到本世纪才被重新认识的“新”疾病。由于胃肠道间质瘤起病隐匿，且容易被常规检测手段忽略，该病往往在疾病晚期才被发现，因此会对患者造成致命的伤害。

胃肠道间质瘤是不是癌症？

胃肠道间质瘤并不是癌症，这属于胃肠道肿瘤的一种类型，不过其危险性并不亚于癌症。胃肠道间质瘤跟肠癌或胃癌不一样，其病变并不是来自于胃肠道黏膜上皮细胞。一般好发于胃部，然后是小肠、结直肠、食道和肠系膜等。并不是所有的胃肠道间质瘤都是恶性的，不过随着病情进一步发展，发生恶变的可能性也随之升高。

胃肠间质瘤有什么症状？

胃肠间质瘤在早期较小时基本无症状。即使随着瘤体的增大，亦无特异性症状，随着肿瘤的增大可表现为一些非特异性症状，其中以胃肠道出血最为常见，可表现为贫血、呕血或黑便，患者自觉腹部疼痛不适。如果有不明原因的消化道出血，一定要小心可能是胃肠间质瘤在作祟。

发生在胃贲门部的间质瘤可出现吞咽不适、吞咽困难等。肿瘤堵塞胃肠道还会引起进食后呕吐、腹胀等胃肠道梗阻症状。部分患者因溃疡穿孔而就诊，溃疡穿孔可增加肿瘤腹腔播散和局部复发的风险。少数患者可因发热、体重下降、晕厥或肿瘤破裂导致的急腹症入院。

由于胃肠间质瘤的起病隐匿的原因，该病极容易被忽视和漏诊。很多患者都是在肿瘤筛查、体检或其他手术时无意中发现罹患此病。

如何筛查胃肠道间质瘤？

1、超声内镜

目前为止，诊断黏膜下肿瘤最为有效且准确的方法莫过于超声内镜，能用来诊断胃肠道间质瘤。做超声内镜检查时可发现不规则的边缘、内部回声不均匀以及液性暗区等，只要满足以上2点就被诊断为恶性间质瘤。

2、PET/CT

PET/CT不仅仅提供解剖学信息，而且也能了解功能代谢情况，临床价值极高，能评估胃肠道间质瘤、肿瘤复发，还有靶向治疗反应等。通过此检查显示部分胃肠道间质瘤代谢活性提高，也能评估治疗后的疗效，一般广泛应用于靶向疗法检测。

3、腹部CT扫描

静脉或口服造影剂做腹部CT扫描同样也能评价胃肠道间质瘤，等第一时间发现来自于胃壁的肿瘤，评估肿瘤有没有扩散到邻近器官，是否出现淋巴结转移或腹腔内转移。若间质瘤直径超过10厘米，有坏死、扩散以及出血症状，形状不规则且呈现分叶状，间质瘤旁有细小的血管，可以被诊断为恶性的胃肠道间质瘤；若直径小于5厘米，形状较规则，肿瘤组织发生钙化而且结构统一，说明是良性间质瘤。

4、胃镜检查

当出现上消化道症状时就先选择胃镜检查，能及早发现可疑的胃肠道间质瘤。不过胃镜检查无法判断间质瘤的性质，也不能获取病理学证据，还需进一步做超声内镜检查。

5、 X线钡餐和B超

通过做X线钡餐检查能及时发现病灶，了解有没有溃疡，不过诊断效果较差；通过B超检查能查出较大的实质性占位，但无法诊断胃肠道间质瘤。

6、MRI

MRI组织对比度良好，能从多方位观察疾病，评估肿瘤原发灶跟周围器官以及血管之间的关系。

温馨提示：

虽然胃肠道间质瘤不是癌症，不过危险程度很高，会威胁人类健康和生命。所以日常生活中应做好预防工作，拒绝吃发霉变质的食物，因为霉变食物中含有致癌物质。不能吸烟喝酒，以免刺激娇嫩的胃黏膜，刺激胃黏膜吸收致癌物质。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，吃饭速度也不能太快。另外，积极治疗癌前病变如萎缩性胃炎以及胃溃疡、息肉等。