- 肛肠疾病那么多 到底我是哪一种?
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“菊友界”流传一句话“屁儿大点地方,痛起来真要命”,看似不起眼的硬币大小“菊”部,病种却挺丰富,同时个人的主观感受也是因人而异的。常见的有便血、疼痛、瘙痒、大便质硬、大便稀溏、肛门坠胀、红肿、肛门肿物、流脓血水等,当然不是所有的肛肠疾病都能产生主观不适感,如肛管直肠癌、直肠息肉、肛乳头瘤等,早期无任何不适,对日常生活不产生影响,因此,常在疾病出现的源头和早期,错失了最佳的治疗时机。
那么如何避免入肛肠的坑?如何确定自己属于肛肠疾病,需要进行肛肠专科诊疗呢?
痔
坊间传闻“十男九痔、十女十痔”,也许有些夸张,但反映出一个现状,我国痔的发病率居高不下,《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》结果显示:我国18岁以上人群肛肠疾病患病率高达51.14%,意味每2个人中就有1个“有幸”成为有痔之士。当然,并不是所有的痔都需要处理,也有带痔生存几十年的。但如有出现便血(手纸染血、点滴而下、喷射状)、肛门肿物脱出不能回纳、肛门瘙痒、粘液、肿痛甚至是嵌顿坏死,那么请您不要拖,不要存在侥幸心理,速速来肛肠科就诊,由专业的医生为您量身定制系统的治疗方案,其中就包含栓剂纳肛、中药坐浴、膏剂外用,甚至手术治疗,其中包含传统的外剥内扎术,和微创的RPH、PPH术,根据具体情况选择最合适的治疗方案。
裂
我国肛裂的发病率占肛肠类疾病的20%,排第二位。便秘、不良排便习惯、内括约肌痉挛等因素均可导致肛裂的发生,表现为裂口、溃疡面呈剧烈的周期性疼痛,伴有便血。肛裂有新鲜裂(急性)及陈旧裂(慢性)之分,新鲜裂口可自愈;陈旧性肛裂除了本身的症状,还容易引发“肛裂三联征”——肛裂、肛乳头瘤、哨兵痔,使原本脆弱的“菊花”雪上加霜。因此,肛裂的治疗要趁早,早期干预防止形成慢性肛裂,其中就包括中医特色治疗的膏剂、止痛热奄包、中药坐浴等,必要时行肛裂切除术+内括约肌挑断术,彻底改善症状。
脓肿及瘘
肛肠三大疾病之一,肛周脓肿是肛瘘的前身,为急性化脓性感染性疾病,占肛肠疾病发病率的8%-25%。表现为局部红肿热痛,伴有发热等全身症状,不及时处理,脓液很容易随疏松的间隙四处蔓延,至深部的间隙,引发筋膜的感染、坏死,因此治疗应以急诊手术处理,以最快的速度行脓肿切开引流、挂线或进行一次性根治。肛瘘的发病率约为1.67%-2.6%,因不可自愈性,常通过手术进行治疗,当然对于高位的、复杂性肛瘘,需要借助磁共振明确内口、瘘管走向、瘘管与括约肌的关系、是否存在感染等,做到精准治疗。如果您不幸患有脓肿和肛瘘,请尽快至肛肠外科就诊,及早遏制病源,我科会根据您的情况制定详细的手术和术后恢复方案,减少痛苦,提高体验感。
肛乳头瘤
是常见的肛肠良性肿瘤之一。本病起病隐匿,进展缓慢,临床上除肛乳头瘤脱出外,时有便后出血,排便不净、肛门瘙痒等表现。该病在肛门指诊时齿线处可触及活动性硬节,在肛门镜检查时可见灰白色,呈珊瑚状有蒂肿物。因此,定期肛门指检,能及时发现该病,做到早发现,早手术治疗。
藏毛窦
顾名思义内藏毛发是其特征,可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,反复发作。本病多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动旺盛,出现类似于肛瘘症状。因此,青年男性骶尾部出现窦道时,不一定是肛瘘发病,需至肛肠专科进行鉴别,辨病治疗。该病常手术治疗,术后中医特色治疗能起到很好的镇痛、调理、加速愈合作用。
直肠脱垂
多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致肛门失禁、引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,患者痛苦不堪,因此该病手术指征明显,需尽早手术。我科在手术的基础上,增加升提的中药口服、坐浴、热奄包及针灸治疗等,巩固手术效果,缩短病程。
肛门直肠痛
在肛门直肠疾病中占1.3-4.6%,表现为肛门直肠肌肉痉挛痛,多在夜间突然发生绞痛或钝痛,持续5~30分钟,发作无规律。本病多见于女性,围绝经期尤甚,本病为疑难杂症,需综合针刺、热敏灸、中药灌肠、坐浴、心理疏导等治疗手段方能显效。
肛门坠胀
是发生于直肠、肛门、会阴的下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感等。病情迁延日久,常合并精神焦虑、疑病、失眠,甚至有轻生念头。该病既是肛肠科许多疾病的常见症状,也是术后常见并发症之一。我科针对于肛门坠胀,制定了中药熏洗、灌肠、口服、热奄包、针刺、热敏灸、磁阵热等完备的治疗方案,中西医并重,疗效更佳。
便秘
可发生于任何年龄段,年轻化趋势明显。主要表现为排便次数减少和排便困难。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮;强行排便时损伤肛管,可引发肛裂等其他肛周疾病;粪便嵌塞后易产生肠梗阻、粪便溃疡、尿潴留及大便失禁。因此便秘降低患者生活质量,亦做为病因诱发其他疾病。我科中西医并重,中药、针刺、热敏灸、热药包、耳穴压豆等在便秘的治疗中发挥着不可替代的作用。
直肠炎
表现为肛门下坠感、腹泻、便秘与腹泻交替、里急后重、血便、粘液便或粘液血便等。引发直肠炎的病因较复杂,治疗上应根据病因采取对应的治疗措施,除此之外我科的中药保留灌肠、针刺、热敏灸等中医治疗亦能产生独特的治疗效果。
肛窦炎
主要表现为排便时肛门疼痛、压痛点明显,伴有肛门异物感、肛管下坠感及脓性分泌物,经肛门指检及肛门镜检查时可明确该病。我科针对于该病,提供中药灌肠、口服、坐浴、手术、术后特制纱条换药等治疗方案,多项选择,疗效更佳。
直肠前突
直肠膨出,主要表现为出口梗阻型便秘,在中老年女性中发病率为75%~81%,针对于该病,可采取中西医结合治疗,包括手术、中药灌肠、口服、坐浴、针灸等,疗效更佳。
肛门直肠狭窄
临床表现为排便障碍、便条变细、里急后重、腹胀腹痛等。本病可由先天畸形、炎症、损伤及手术不当等导致,临床上常通过扩肛、手术等改善症状,术后护理可结合中医特色治疗加速愈合,缩短病程。
以上疾病均属于菊部常见病、多发病,有需要的菊友可自行匹配,少走就医套路及弯路,精准就诊,早诊断,早治疗,早康复!
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