- 儿童肾脏病高危人群
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哪些儿童易患肾脏病?
大致分七类因素:
第一:有遗传史
比较典型的有多囊肾、Alport综合征(家族性出血性肾炎)、薄基底膜肾病。可通过基因检测技术发现此类患者,也可对有此遗传病的父母,在母亲怀孕时进行产前检查,从而早期发现并做出相应干预。
第二:有家族史
比较多见的是IgA肾病、狼疮性肾炎等,有此类病史的家族中儿童发生肾病的几率高。对这类儿童要多加关注,定期进行体检,早期发现。
第三:低出生体重
近年来,随着辅助生殖技术的发展,借此技术受孕的妇女越来越多,怀有双胎或多胎的几率大大增加,相应胎儿体重会小。我们知道,肾脏的肾单位数量在婴儿出生时不再增加,低出生体重儿的肾脏小,肾单位数自然较少。所以,低出生体重儿长大后要避免做肌肉含量高新陈代谢快的工作,如拳击、相扑、健美等,防止发生慢性肾病或尿毒症;建议在工作与生活上尽量减轻他们的肾脏负担。
第四:肥胖
与低出生体重同理,儿童肥胖,肾脏相对小,所承担的负荷会增大,成年后容易患慢性肾脏病。
第五:感染诱发
这类因素与成人一样,所以儿童也要保持良好的体格、规律的饮食作息、健康的心理等。
第六:药物引起
这类因素也与成人相同,要避免给儿童随意服用药物。
第七:其他病因
包括乙型肝炎感染、丙型肝炎感染等。
哪些方式用于早期确定儿童肾病?
1、尿液检查,可发现多数患者。对于可能或已经符合易患因素前四种情况的儿童,要定期做尿液检查,监测是否有尿蛋白、血尿或出现白细胞,以排除肾脏病。
2、影像学检查,并非必须的检查项目,有家族史者可能需要。
3、抽血化验,在严重怀疑患病时需要借此辅助判断。
4、先天性疾病,某些先天性疾病早期并无症状,有些依然能在病史询问,体格检查时发现,如男孩反复的尿路感染可能是尿路下裂、输尿管折返引起肾盂积水出现临床症状。
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