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PET/MRI的临床应用
肿瘤方面:PET/MRI 可为肿瘤的早期诊断、定位、定 性、监测等工作提供全面的影像学支持;与 PET/CT 相比,PET/MRI 在脑肿瘤、骨 骼肿瘤、泌尿系统肿瘤、肝脏及其他腹部 肿瘤诊断、分期、疗效观察等方面有无可比拟的优势。PET/MRI是全球公认的在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上先进的医学影像设备之一。将两次检查“正电子扫描(PET)和磁共振成像(MR)"合并为一次,同时进行全身解剖水平+细胞代谢水平的检查,缩短检查时间;辐射低,且无电离辐射。研究表明,PET/MRI在肿瘤分期上优于PET/CT; 在结节分期上两者基本一致;对于转移病灶的分期,两者的PET成像部分相同, 主要区别在于CT和MRI,主要由肿瘤转移的地点 不同而定,如果是肺部,PET/CT的敏感性高于 MRI,MRI对于脑部、骨骼、腹部、骨盆的成像优于CT。
神经系统的应用:帕金森氏病、阿尔茨海默病、脑血管性疾病、脑损伤后脑代谢状况评估、吸毒成瘾评估及戒毒治疗、痴呆的早期诊断与治疗方面。目前国外研究有利用 PET/MRI 以 18 F-FDG 为示 踪剂对癫痫病灶进行定位,及对18 F-FDOPA PET/MRI 诊断神经胶质瘤及分级均显示PET/MRI的 优越性。在干细胞治疗的研究方面,其可通过相关标记物追踪肿瘤干细胞移动轨迹,并检验肿瘤干细胞是否存活及整合到机体组织。核磁有着多功能成像技术,能够分析复杂的神经网络,在临床应用方面潜能优于PET/CT。
心脏方面:PET/MRI在心血管系统研究中的应用已经成为研究的热 点之一。已用于心血管易损斑块检测、急性心梗后炎症 反应、心脏功能方面的研究。
心脏PET的灵敏度高、可提供定量参数,能够反映活体 内微观的分子事件;而心脏MRI能够清晰显示心脏的解 剖形态、心脏梗死灶范围、心脏血流灌注、心肌劳损等 信息。连续采集的PET和MRI数据能够进行准确的位移 校正(尤其是心脏显像时易受到呼吸运动的影响)心肌存活 性评估。
特殊群体:由于不存在使用X射线的问题,因此可最小化放 射线的损伤; MR准确的定位同时也保证了PET 示踪 剂可以减低到最小的剂量。对于危重患者、射线过敏患者和儿童等特殊群体来 说,PET/MRI 是最为理想的影像学检查手段。
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