- 泪流不止 原是结膜松弛所致
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结膜为何“松”了
人上了年纪,全身皮肤就会变得松弛,形成皱纹,这是大家都知道的常识。同样的道理,上了年纪的人(50~60岁以后),覆盖在白眼球表面的那一层“皮肤”也会发生松弛,只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤,而叫做球结膜,球结膜发生松弛就叫做结膜松弛症。不同的患者,结膜松弛的部位和程度会不一样,引起症状的严重程度也不一样。过去,大家对结膜松弛症认识不够,常将其视为老年人的正常生理变化而忽略。
“松”了为何会流泪
患结膜松弛症的人,主要表现就是不自觉地流泪,开始主要是迎风流泪,后来在屋内也不自觉地流泪,有的人甚至由于反复流泪和擦拭双眼,导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂,从而影响了患者的生活和社交活动。
在人的内眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,从上到下由泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。也就是说,泪液由泪腺和副泪腺分泌出来后,通过泪点→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流,最后到达鼻腔。正常人在清醒和平静的状态下,成人每16小时有0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。眨眼对眼泪的正常引流功能起重要作用,闭眼的瞬间,眼泪经过泪点进入泪小管和泪囊,睁眼后,泪囊内形成正压,泪液经过鼻泪管排入鼻腔。
在没有刺激的情况下,泪液的分泌和排除应该是平衡的,一般情况下不会溢出眼皮之外。所以,流眼泪原因有三:一种是泪液排出受阻;二是眼部刺激使泪液分泌过多,来不及排出;三是眼睑位置异常。如果患者经检查结膜无明显充血,角膜与结膜无异物和明显炎症,也无倒睫,泪道冲洗很通畅,但是流泪症状明显,就需要考虑是否因为结膜松弛症令泪液排出受阻引起流泪。
结膜松弛症是怎么引起流泪的呢?一般认为,这是因为老年人眼部组织变化不协调造成的。当球结膜变薄,弹性下降,张力降低发生松弛的同时,下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。在眨眼或闭眼时下眼睑向上推压,松弛的结膜形成褶皱,堆积在眼球与下眼皮上缘之间,突出于眼球表面或直接覆盖下泪点,影响泪液的流动、分布和排泄,使泪液流出眼皮之外。泪液的清除延缓可导致发生许多组织学方面的病理改变,反过来又会加重结膜松弛。另外,由于松弛结膜不能形成正常泪膜,眼睛出现干燥、充血、水肿等异常。
总之,结膜松弛症不能被视为老年人的正常生理变化而被忽略,它对老年人身心健康的危害应该引起大家的注意。患了结膜松弛症的人也不用着急,因为只要诊断明确,治疗结果一般较好。
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