目前，国际上结直肠癌治疗指南推荐，早中期的结肠癌的腹腔镜下手术根治为标准术式。当然，对于中低位直肠癌并侵犯直肠系膜以及考虑局部淋巴结转移的患者，须术前给予规范的放化疗后，再进行腹腔镜下手术，可以提高保肛率和降低术后复发率。

相对于传统开腹手术，腹腔镜微创治疗具有以下优势

1、术后胃肠功能的快速恢复：腹腔镜手术创伤小，脏器功能干扰轻，术后肠麻痹时间缩短，患者恢复进食和住院时间短于开放手术。

2、术后排尿功能及性功能的保护：腹腔镜具有放大作用，能显示更为精细的脉管、神经及筋膜结构，可以识别并保护骶丛植物神经，预防术后排尿和性功能障碍。

3、腹部切口瘢痕小：减小了腹部切口，术后腹部切口瘢痕小，美观。

4、部分低位患者的保肛：对于超低位直肠癌（肿瘤下界距肛缘4 ～6 cm），开放手术往往实施人造肛门，腹腔镜的局部放大及精细分离有助于低位骨盆的分离，使部分超低位直肠癌患者看到了保肛希望。

当前，腹腔镜下结直肠肿瘤手术的开展已经得到了广泛认可，并得到循证医学证据的支持。一方面，腹腔镜显像系统具有5倍的放大效应，比开腹手术更能方便的、全方位的探查到腹腔内远隔脏器情况以及腹腔内病灶严重程度、微细血管的识别以及各筋膜解剖间隙辨认，尤其在肿瘤根治手术当中，因为腹腔镜的放大效应，使得解剖更精准、血管根部淋巴清扫更彻底、出血更少、术后康复快的疗效。另一方面，当腹腔镜下结直肠肿瘤的各种术式都能成功完成、各种关键技术均得到建立后，也推动了相应的手术质量规范化。腹腔镜结直肠癌根治手术更能体现肿瘤根治性切除的要求，并且局部复发、无疾病生存期以及总生存期与开腹相当。

经腹腔镜下手术治疗的结直肠癌患者，正常恢复、无术后并发症的情况下，一般术后5－7天可以康复出院。

并非所有低位直肠癌患者都适合腹腔镜保肛术

保肛术是基于根治性切除肿瘤的前提下，保留肠道的完整性和肛门的控便功能，决不能一味追求保留肛门而放弃手术根治性。

不是每一位低位直肠癌患者都适合保肛手术，还需要综合以下几点进行评估：

肛门功能好：术前做直肠指检示病人肛门收缩功能良好的病人，偶有老年瘦弱病人肛门收缩功能不良不适合做保肛手术。

全身情况良好：术前CT检查没有发现远处广泛转移（如肝、肺广泛转移）的病人。

肿瘤特性相对好：肿瘤特性相对好的病人术后不易发生盆腔局部复发。